Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3369790

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Ребенку 6 лет. С четверга заболел, кашель , насморк, два дня температура вечером 37.5. В легких чисто. Пьет железо 3 месяц, ферритин 19 был. Что можно сказать по анализам, беспокоит высокий гемоглобин, воду пьет… эозинофилы повышены уже пол года, на аллергию обследован, ничего не нашли, на паразитов сдавали 3 раза парасепт, не нашли, соскоб на энтеробиоз тоже отрицательный , профилактически пропил немазол, так как чесал попу…Пугают такие цифры..на данный момент насморк почти прошел , кашель ночью и по утрам. Аденоидов нет, миндалин тоже

6 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Добрый вечер!
По общему анализу крови признаки гемоконцентрации то есть ребёнок вероятнее всего либо в момент сдачи анализа мало попил воды, либо в течение дня мало пьёт воды. Расчёт питьевого режима 40 мл/кг.
Так же крови отмечается признаки вирусной инфекции.
Повышение эозинофилов незначительное.

Здравствуйте!

Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.

СОЭ норма до 20.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, что также является нормой.

Подобное повышение эозинофилов считается незначительным, дообследование не требуется, если признаков аллергии нет и анализы исключили глистные инвазии.

Ребенку 6.5

Больше чем 5 лет..

Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить перенесенную вирусной инфекции. Сдвига формулы в сторону бактериальных изменений не отмечается, в связи с чем АБТ терапия обычно не показана.

На фоне приема препаратов железа и после перенесенной вирусной инфекции увеличение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов вполне нормальны. Через 3-4 недели уже показатели стабилизируются, поэтому в таких случаях это ничем не черевато и не требует никакой терапии

Добрый вечер

В приложенном анализе действительно повышены показатели красной крови - это может быть на фоне течения вирусной инфекции, можно пересдать чуть позже после выздоровления через две недели, так как три месяца принимаете препараты железа, необходимо проконтролировать уровень ферритина- если будет от 30, то можно препарат железа отменять , ну и не забывать о рациональном питьевом режиме - 30-40 мл/ кг массы тела чистой питьевой воды в течение дня.

Эозмнофилы повышены незначительно, оцениваем только абсолютные числа, норма до 0,5, если нет проявления аллергии, то и лечить данный показатель не имеет смысла, он говорит только об аллергонастроенности организма, но она может не реализоваться.

Так же в крови повышены лимфоциты , что подтверждает течение вирусной инфекции у ребёнка в настоящее время- лечение симптоматичемкое, в динамике у вас идет улучшение, достаточно обильного питья и промывания носа солевыми растворами
Признаков присоединения бактериальной инфекции нет ( лейкоциты и нейтрофилы не повышены).

Скорейшего выздоровления

Препараты железа принимаем 2 месяца, пошел третий, назначили на три месяца, сдать сейчас ферритин или допить месяц?

Принятый ответ

Обычно рекомендуется контролировать ежемесячно на фоне курса лечения, можно не дожидаться прям ровно трех месяцев, а сдать пораньше.
Но так как у ребёнка сейчас орви, то сдавать ферритин во время заболевания нецелесообразно, так как ферритин относится к белкам острой фазы, и может быть ложно завышен.
Сдавать лучше через 2 недели после выздоровления на фоне полного здоровья

Благодарю!

Добрый вечер! По описанным симптомам и приложенным анализам можно предположить течение вирусной инфекции, так как имеется повышение относительного и абсолютного количества лимфоцитов. Рекомендуется симптоматическое лечение.
Что касается гемоглобина и эритроцитов, повышение имеется за счет того, что кровь густая. Мы это понимаем, потому что повышен гематокрит (отношение клеток крови к жидкости). Поэтому повода для беспокойства нет. Эритроцитарные индексы в норме, нормобласты отсутствуют, что также является нормой.
Эозинофилы в данном анализе повышены незначительно, на аллергию/паразитов не указывает. Если на фоне полного здоровья сохраняется повышение эозинофилов (15-20% и более), тогда желательно провести повторное обследование на глистов.

Эозинофилы повышены уже пол года, ребенок перенес впервые в жизни с ноября два обструктивных бронхита, немозол пропил, имунокап и фадиотоп отрицательные, в марте была тонзилектомия, на третий день болезни был момент крупа, но очень недолгий, пульмикорт 0,5 давали, счета нет сколько сдавали на гельмитов , все отрицательно, не понимаю куда копать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.