Боль в области живота

Наталья Рындина26 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию не совсем похоже на аппендицит, так как боль повторяется, но исключить дистанционно эту патологию нельзя. Возможно это боль из кишечника, или неврологического характера, а так же надо исключать гинекологическую причину. Если боль нарастает, конечно нужно вызывать скорую. Обезболивающие принимать не рекомендуется.
Желательно сегодня показаться доктору очно и запланировать хотя бы минимум анализов - общий анализ крови, биохимия, УЗИ органов брюшной полости.

Марина Демина26 Июня 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. К сожалению аппендицит невозможно исключить без очного осмотра хирурга и ОАК.


Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии обычно требуется: ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин,.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Анна Никулина26 Июня 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Локализация боли не совсем характерная для аппендицита, скорее боли обусловлены проблемами гепатобилиарного тракта или кишечника. Но в любом случае исключить острую патологию в рамках информационной консультации не представляется возможным, поэтому важно в подобной ситуации посетить доктора в очном формате, для пальпации живота и дальнейшего диагностического поиска.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ в подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются, животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.

Екатерина Мымрина26 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При аппендиците все же беспокоят иные симптомы, но чтобы точно исключить острый живот, нужен осмотр хирурга очно.
Если боли острые и не купируются спазмолитиками , то да вызов БСМП. Ситуационно можно принять спазмолитики (тримедат,дюспаталин).
Для уточнения болевого синдрома назначают:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних ораганов
фгдс.