Что вас беспокоит?
Отклонения в анализе крови у бабушки 83 лет
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вот такие отклонения в анализах у моей бабушки. Что порекомендуете? Основная жалоба у неё - это слабость в ногах и руках. В декабре перенесли тяжёлый гипертонический криз. Анализ крови в приложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышение гемоглобина незначительное и гематокрита , что может указывать на недостаточное потребление воды. В таких случаях рекомендуется выпивать по 30 мл воды на кг веса , если нет противопоказаний.
Снижение тромбоцитов- в таких случаях рекомендуется подсчет тромбоцитов ручным методом по Фонио.
Если и там будет менее 150 тысяч клеток, то консультация гематолога.
Ферритин хороший.
Узи сосудов ног давно выполнялось?
Кенюль, здравствуйте.
Пересдадим кровь через месяц.
Больше пить обычной воды? Супы, чаи не считаются?
Супы, чаи тоже считаются
Бабушка говорит, что у неё иногда бывало повышение гемоглобина до верхнего предела и снижение тромбоцитов, может физиологическая особенность такая?
Снижение тромбоцитов может быть признаком сердечной недостаточности?
Снижение тромбоцитов может наблюдаться при заболеваниях печени.
Но опять же рекомендуетчя посчитать по фонио. Так как бывает что тромбоциты просто слипаются в пробирке и автоматом плохо расчитываются, поэтому нужнн ручной метод
Кенюль, понял вас.
Кудесан можно пропить бабушке?
Какой ноотроп можно поколоть?
Кудесан препарат без доказательной базы
После консультации невролога можно церебролизин
Кенюль, а что невролог скажет, ну поколите, следите за состоянием...
Оценит на наличие/ отсутствие противопоказаний
Кенюль, что можете посоветовать для придания сил бабушке?
Сбалансированное питание , физическую активность по мере возможности.
Кенюль, спасибо вам.
Здоровья бабушке 🙏🏻
Кенюль, хочу уточнить у вас вот такой вопрос.
У бабушки перед сном часов в 22:00 снижается давление ниже 110/60.
Вот к примеру сегодня вечером в 21:21 давление 110/61, в 21:27 уже 100/60, в 21:32 -103/60,а в 21:38 - 109/60.
Является ли это нормой, на самочувствие не жалуется?
Днём давление нормальное.
Если самочувствие хорошее, ни на что бабушка не жалуется, то не стоит так часто измерять в принципе давление
Ну она боится, когда низкое давление и измеряет повторно. Мы пробовали убавлять дозы, все приводило к повышению дневных и утренних цифр.
Видимо сейчас схема оптимальная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной повышения гемоглобина и гематокрита обычно является недостаточный питьевой режим. В таких случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим (не менее 30 мл на кг в сутки).
Снижение тромбоцитов обычно требует уточнения. Рекомендуют пересдать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио), тк машинный подсчет часто занижает цифру.
Незначительно повышен кальций. Не критично обычно рекомендуют следить за питьевым режимом, питанием (ограничить продукты с высоким содержанием витамина Д и кальцием)
Понижен уровень витамина Д. Однако принимать препараты витамина Д следует осторожно, тк повышен уровень кальция и прием витамина Д может увеличить уровень кальция в крови.
Дарья Николаевна, здравствуйте.
Слабость у бабушки в конечностях от чего с чем связана?
Хочу проколоть Церебролизин, как думаете?
Только по анализам крови сложно сказать причину слабости. Возможно, одной из причин является нарушение минерального обмена (повышен кальций, снижен витамин Д).
Церебролизин относится к группе психостимуляторов и ноотропов. Он в большей степени оказывает положительное влияние на когнитивные (умственные) пособности. Без четких показаний не рекомендуется в возрастной группе 80+, тк может вызвать побочные эффекты в виде психомоторного возбуждения, галлюцинаций или даже психоза.
Лучшим вариантом в подобных случаях будет, если бабушку очно осмотрит невролог или терапевт.
Очно - это только вызывать на дом.
В анализе крови меня больше смущает понижение уровня тромбоцитов, остальное все вариант нормы и кальций повышен несущественно, полагаю в таком возрасте это даже неплохо. Витамин D возможно снижен из-за редкого пребывания на улице, на солнце.
Что если попробовать проколоть Церебролизин в минимальной дозировке 2мл? Навредить он не должен ведь?
Рекомендовали пропить Кудесан 2 месяца, как оцениваете?
По поводу Церебролизина написала выше.
Кудесан обычно хорошо переносится, но требуется длительный курс до 3х месяцев для достижения результата.
Наиболее эффективным в подобных случаях может стать Цитофлавин. Обычно назначают по 2 таб 2 раза в день в течение 25 дней
Дарья Николаевна, кардиолог насторожила, что Цитофлавин может приводить к срыву ритма.
Дарья Николаевна, подскажите, пожалуйста, какие таблетированные формы ноотропов вы бы могли порекомендовать, многие врачи рекомендует менять препараты, не пить одно и тоже, чередовать их.
Удобен в приеме Цераксон 1000 мг (в саше- пакетики с готовым раствором для приема внутрь). Но так как это ноотроп, то у пожилых он может оказывать те же побочные эффекты, что и Церебролизин
Танакан, Гинкоум, Элькар, Глиатилин???
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови повышение уровня гемоглобина ,что косвенно может указывать на недостаточное потребление простой воды . Необходимо употреблять не менее 30 мл на 1 кг веса .
Повышение уровня кальция ,не принимает ли мама какие-либо препараты ?
Мария Александровна, здравствуйте!
Мы пьём Артра МСМ и всё.
Кудесан по утрам начали принимать.
Думаю пересдадим кровь через месяц и посмотрим на уровень тромбоцитов.
С чем может быть связано снижение тромбоцитов в данном случае, сердечная недостаточность?
Я рад, что в основном анализ крови очень даже неплохой, как считаете?
С чем связана слабость в ногах и руках.
Хочу поколоть бабушке Церебролизин.
Артра МСМ содержит хондроитин и глюкозамин ,что благоприятно влияет на хрящевую ткань ,по некоторым исследованиям . На повышение уровня кальция не влияет .Да кровь лучше пересдать и посмотреть уровень тромбоцитов в динамике . На уровень тромбоцитов может повлиять любой воспалительный процесс .
В целом ,да ,учитывая возраст анализ крови не плохой .
Слабость в руках и ногах может быть связана с нарушением кровообращения . Препарат Церебролизин,к сожалению,не обладает доказанной эффективностью. Хуже от инъекций Церебролизина не будет,но и эффект от его приема маловероятен .
Мария Александровна, что тогда поможет придать сил. Кудесан?
Уколы какие?
Дефицитов нет. Больше двигаться, меньше лежать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмечается повышение гемоглобина, гематокрита, что может быть связано с недостаточным питьевым режимом.
При снижении тромбоцитов рекомендуют пересдать анализ крови для пересчета тромбоцитов методом Фонио
Уровень фолиевой кислоты на нижней границе нормы. Может быть рекомендован прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке 400 мкг 1 раз в день 3 месяца.
Повышение уровня кальция в крови может давать симптомы мышечной слабости. Какие препараты сейчас принимаете? Принимали ли препараты кальция?
Слабость в руках и ногах обусловлена снижением в них силы ?
Не отмечали большой разницы в цифре давлений между правой и левой рукой (если есть возможность, можете прислать показатели, заметив давление на правой и левой руке)?
Светлана Сергеевна, здравствуйте.
Да, сил мало. Это произошло после криза в декабре. По началу вообще не могла встать.
Хочу поколоть курс Церебролизина.
Из препаратов нейропротекторов наиболее доказанным и эффективным считается Цитофлавин.
Разница давления по рукам небольшая.
Хорошо.
При небольшой разнице серьезные атеросклеротические изменения на данный момент можно исключить.
Светлана Сергеевна, лучше внутримышечно поколоть Цитофлавин?
Цитофлавин в ампулах используется для внтутривенных капельниц, в/м его не вводят. После курса внутривенных капельниц назначают цитофлавин в таблетках до 2 месяцев
Внутривенные точно не надо.
Остановимся тогда на Церебролизине 2мл на 20 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, гематокрита. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.
Отмечается снижение уровня тромбоцитов. Желательно пересдать тромбоциты по Фонио (ручной подсчет), если показатель будет низким, то проконсультироваться с врачом гематологом.
Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, гематокрита. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.
Отмечается снижение уровня тромбоцитов. Желательно пересдать тромбоциты по Фонио (ручной подсчет), если показатель будет низким, то проконсультироваться с врачом гематологом.
Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Уровень кальция незначительно повышен, вероятно, на фоне дефицита витамина Д.
Остальные показатели хорошие.
Невролог не осматривал бабушку?
Анастасия Александровна, здравствуйте.
Невролог не осматривал. Мы принимаем Артра МСМ, возможно на фоне длительноно приёма кальций слегка повышен.
По поводу пересдачи тромбоцитов я понял.
Слабость от чего?
Какие препараты принимает на постоянной основе?
Давление не скачет на сегодняшний день?
Кудесан начали пить утром.
Церепро с 27 декабря
Крестор 10мг
Престанс 5+5 утром
Норваск на ночь 5мг.
Артра МСМ
Давление держится в предалах нормы
Хотим проставить уколы ноотропов, какой выбрать? Что придаст сил?
Мы рассмотриваем Церебролизин, препарат на сегодняшний день имеет доказательную базу и с успехом применяется, довольно мощный ноотроп, как вы считаете?
Для улучшения переносимости физической нагрузки один врач рекомендовал Кудесан, как считаете?
Хотим проставить уколы ноотропов, какой выбрать? Что придаст сил?
Мы рассмотриваем Церебролизин, препарат на сегодняшний день имеет доказательную базу и с успехом применяется, довольно мощный ноотроп, как вы считаете?
Для улучшения переносимости физической нагрузки один врач рекомендовал Кудесан, как считаете?
Извините за долгие ответы, есть перебои со связью.
Мышечная слабость может быть связана с астеническим синдромом, например, на фоне депрессии или на фоне приема статинов (крестор). Очень часто на статины пациенты жалуются на мышечную слабость.
Кудесан, препарат, который не имеет доказательной эффективности.
Церебролизин препарат хороший, но лучше проконсультироваться с врачом неврологом перед назначением, чтобы определить курс лечения.
Анастасия Александровна, от Крестора вряд ли, препарат оригинальный и качественный, доза минимальная ведь, да и слабость наступила после криза только, что она не могла встать с кровати. Крестор начали пить только после этих событий.
Единственный ноотроп - это Церебролизин имеющий активное действующее вещество и проверен временем. Бабушка даже говорит что в советские времена этот препарат приходилось доставать! Думаю поколоть по 2мл 20 дней. Как оцениваете?
Да, можно, по 2 мл внутримышечно 1 р в день, 20 дней
Анастасия Александровна, что ещё можете посоветовать для придания сил бабушке?
Нередко врачи назначают мельдоний (милдронат) 5 мл внутримышечно на 10 дней. Но лучше принимать не совместно с церобролизином, а поочередно, сначала курс одного препарата, затем другого.
Анастасия Александровна, хорошо, спасибо вам!
Пожалуйста! Здоровья семье и Вам!
Анастасия Александровна, здравствуйте.
Обязательно ли делать инъекции Церебролизина каждый день, допускается делать пропуски, когда я на работе и ставить некому?
Анастасия Александровна, какой препарат фолиевой кислоты можете посоветовать?
От компании Солгар или Эвалар фолат лекгодоступная форма фолиевой кислоты какой лучше?
Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, какие таблетированные формы ноотропов вы бы могли порекомендовать, многие врачи рекомендует менять препараты, не пить одно и тоже, чередовать их.
Пропуски в 1-2 дня в инъекции церебролизина допускаются.
Лучше метафолин от Солгар 400 мкг 1 р в день, в течение месяца
Из ноотропов могут быть рекомендованы:
Мексидол
Цитофлавин
Церепро
Анастасия Александровна, спасибо вам!
Пожалуйста)
Анастасия Александровна, хочу уточнить у вас вот такой вопрос.
У бабушки перед сном часов в 22:00 снижается давление ниже 110/60.
Вот к примеру сегодня вечером в 21:21 давление 110/61, в 21:27 уже 100/60, в 21:32 -103/60,а в 21:38 - 109/60.
Является ли это нормой, на самочувствие не жалуется?
Да, это норма, в вечернее время артериальное давление снижается физиологически. В течение дня давление в норме?
Да, днем и утром давление нормальное, выше 130 не бывает даже последнее время.
Мы всё уже перепробовали, снижали дозы, чтобы не было такого низкого вечером давления. Но тогда повышалось давление утром и днём.
Анастасия Александровна, хотел у вас спросить, можно ли уколы Церебролизина ставить сразу с дозы в 5мл, думаю что 2 мл будет маловато?
Если чувствует себя хорошо, то корректировать дозы гипотензивных препаратов не нужно.
Можно попробовать с 2 мл, при хорошей переносимости увеличить до 4-5 мл в день.
Фолиевую кислоту-то нам пропить?
Анастасия Александровна, увеличить до 5мл при следующем курсе или допустим 2 мл первые 10 уколов и если всё хорошо, то 5 мл следующие 10 уколов?
Фолиевая кислота на границе нормы, можно пропить в течение 2-4 недель.
Да, можно первые 10 дней по 2 мл, далее по 5 мл еще 10 дней
Анастасия Александровна, витамин D пропить?
Тоже Солгар? Что лучше?
Витамин Д лучше принимать лекарственные формы: вигантол, аквадетрим, детримакс
В виде холекальциферола?
Доза?
Здравствуйте. У бабушки в анализах крови незначительно повышены гемоглобин и гематокрит, что чаще связано с недостаточным питьевым режимом — желательно пить не менее 30 мл воды на кг массы тела в сутки, если нет противопоказаний. Тромбоциты снижены, нужно пересдать кровь с ручным подсчётом по Фонио — автоматические анализаторы часто дают ошибку. Повышение кальция незначительное, но при этом витамин D снижен, поэтому принимать его стоит осторожно, только под контролем врача. Уровень фолиевой кислоты на нижней границе нормы — можно принимать профилактически по 400 мкг в день в течение 3 месяцев.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается :
-незначительное повышени гемоглобина и гематокрита, что может указывать на недостаточное потребление жидкости. Необходимо помнить, что норма потребляемой жидкости - не менее 30 мл/кг;
- снижение тромбоцитов может быть спровоцировано лекарственными препаратами (например, ацетилсалициловая кислота (аспирин), другие НПВС; антикоагулянты, антиконвульсанты, бета- блокаторы).
В таких случаях рекомендуют повторную сдачу анализа с ручным подсчетом уровня тромбоцитов по Фонио. Также в таких случаях рекомендуют контроль коагулограммы.
В биохимическом анализе крови:
- повышение уровня кальция, что может быть связано с приемом препаратов, содержащих кальций, прием диуретиков, увеличением паращитовидных желез;
-фолиевая кислота около нижней границы нормы. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты в профилактической дозе - 400 мкг/сут.
К сожалению, с возрастом у многих людей появляются проблемы, связанные с уменьшением мышечной силы.
В таких случаях рекомендуют:
- коррекция питания (увеличение поступления белка с пищей до 1-1,5 г/кг);
- соблюдение питьевого режима (не менее 30 мл/ кг в сутки);
- соблюдение физической активности в течение дня;
- консультация гериатра;
- проведение пробы с динамометром.
Также мышечную слабость могут спровоцировать:
- Прием статинов (аторвастатин, розувастатин). Скажите, мама принимает данные препараты?
- Атеросклероз сосудов. В таких случаях рекомендуют УЗИ артерий нижних и верхних конечностей .
София Сергеевна, здравствуйте.
НПВС изредка принимаем, когда выходим на улицу.
Розувастатин начали принимать в дозировке 10мг после гипертонического криза в декабре 2024 года.
Бабушка не могла даже встать с кровати.
Слабость началась после криза, но накануне, я подозреваю, слабость медленно наступала, просто она не говорила ничего.
Сдавали кровь в декабре, тромбоциты были в норме.
Один врач рекомендовал: "Снижение тромбоцитов и тромбокрита в совокупности с повышением гемоглобина и гематокрита может указывать на сердечную недостаточность и поэтому необходимо сдать анализ крови на натрийуретический пептид и сделать ЭхоКГ" Как оцениваете?
Расскажите подробно про тест с динамометром.
Расскажите, пожалуйста, про ручной подсчёт показателей общего анализа крови.
Атеросклероз наверняка есть, просто насколько выражен? Допустим небольшая разница по рукам артериального давления может говорить об отсутствии крупных бляшек, я думаю так. Ноги чистые, вен нет.
Да, действительно снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня гемоглобина могут быть признаками сердечной недосточности, и в таких случаях рекомендуют оценивать уровень натрийуритического пептида, а также Эхо-КГ
Да, действительно снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня гемоглобина могут быть признаками сердечной недосточности, и в таких случаях рекомендуют оценивать уровень натрийуритического пептида, а также Эхо-КГ
Да, действительно снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня гемоглобина могут быть признаками сердечной недосточности, и в таких случаях рекомендуют оценивать уровень натрийуритического пептида, а также Эхо-КГ
Да, действительно снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня гемоглобина могут быть признаками сердечной недосточности, и в таких случаях рекомендуют оценивать уровень натрийуритического пептида, а также Эхо-КГ
Динамометр - это прибор, который позволяет оценить мышечную силу, путем сжатия рукой специального датчика . Если женщина выжимает менее 20 кг, то это говорит о снижении мышечной силы. Данные тест можно пройти у невролога или гериатра
Динамометр - это прибор, который позволяет оценить мышечную силу, путем сжатия рукой специального датчика . Если женщина выжимает менее 20 кг, то это говорит о снижении мышечной силы. Данные тест можно пройти у невролога или гериатра
Ручной подсвет тромбоцитов по методу Фонио проводят в случаях, когда необходимо определить какая тромбоцитопения (снижение уровн тромбоцитов) - истинное или ложное. Лаборант проводит микроскопию мазка крови и подсчитывает количество тромбоцитов
При разнице давлений на руках более 20 мм.рт.ст. стоит сделать УЗИ артерий
София Сергеевна, а подсчёт лейкоцитарной формулы в ручную в каких случаях проводится?
СОЭ 27 не высоковато?
Мы ещё хотим проколоть курс Церебролизина, стоит или не стоит?
Ручной подсчет лейкоцитов проводится при понижении/ увеличении уровня лейкоцитов, а также когда есть подозрения на неточность анализатора.
С возрастом значения СОЭ могут увеличиваться, это в пределах физиологической нормы.
В данном случае СОЭ увеличено не на много, поэтому рекомендуют контроль через 1 месяц
Да, Церебролизин можно
Да, Церебролизин можно
Также совместно с Церкбролизином возможен курс Цитофлавина в таблетках
София Сергеевна, слышал, что Цитофлавин не рекомендуется принимать вместе с Амлодипином. Цитофлавин может приводить к срыву ритма. Как вы считаете?
Курс Церебролизина обязательно ежедневный, можно пропуски инъекций делать, когда я на работе и ставить некому?
Какой препарат фолиевой кислоты можете посоветовать? Самый лучший!
София Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какие таблетированные формы ноотропов вы бы могли порекомендовать, многие врачи рекомендует менять препараты, не пить одно и тоже, чередовать их.
София Сергеевна, какая доза Церебролизина будет оптимальной, 2мл будет малоэффективно, я думаю. Можно сразу 5мл?
София Сергеевна, вы куда пропали?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20172 ответа
- 5 Января 202033 ответа
- 27 Февраля 20204 ответа
- 28 Февраля 202012 ответов