Консультация нефролога /

Почему болят мышцы — вопрос №3372060

21 просмотр

Здравствуйте,я начал принимать сотрет с 20 го мая больше месяца уже и 20 июня сдал анализы как и требует мой лечащий врач, и там были небольшие изменения, креатинин 112,мочевина 8.6,триглицериды 1.92, мой лечащий врач направила к терапевту на консультацию терапевт направила к нефрологу мол эти изменения больше к нефрологу касаются, нефролог поставила хроническое почечное недостаточность из за такого показателя креатинина хотя до начала приём сотрет креатинин был 100, скажите пожалуйста действительно ли считается хпн при таком показателе? В прошлом году 116 было, в 23 году 110 было и она ссылается на это типа и в прошлом у вас он был повышен,я спрашиваю её я говорю как повышен 100 или 110 же не вышли за границу нормы и она всё равно за свое,почему я говорю лаборатории тогда установливают эти цифры если они не нужны

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Здравствуйте.
Наличие хронической болезни почек мы оцениваем по уровню скорости клубочковой фильтрации. По предоставленным анализам показатели СКФ всегда выше 60 мл/мин/1.73 м2. Поэтому диагноз ХБП у Вас сомнителен. А хроническая почечная недостаточность выставляется при 5 стадии ХБП и при СКФ менее 15 мл/мин/1.73м2.
Были ли у Вас изменения в моче: появление белка или эритроцитов?
Мышцы от повышенного креатинина не болят, скорее всего нужно смотреть на дозу принимаемого препарата Сотрет или менять на другой препарат, например, Акнекутан.
Клиент
Сергей Николаевич,уравнение CKD-EPI 73.5, формула MDRD - 66.9, формула кокрофта-голта 88.6 вот такие результаты выдал калькулятор скф, а на счёт сотрета пишут в побочках что боли в мышцах бывает, а акнекутан ничего не поменяет это её аналог, вы скажите мне пожалуйста при таком креатинине считается хпн или нет? В анализе мочи ничего не было всё чисто Слава Богу 🙏🏻а нефролог у которого я был настаивает и ставит такой диагноз,она всмысле старая женщина и при Советской власти работала и говорит что тогда нормай считалась такой показатель до 115 моль, а теперь говорит по современным правилам не считается нормай, я говорю а что поменялось строение человека же та же что и тогда, но видите какая-то капризная и нервы мне выматала🤦
Нефролог
Нет. Диагноз ХБП выставляется при снижении функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2) при условии, если данное снижение зафиксировано как минимум в течение 3 месяцев.
Для чистоты эксперимента, рекомендую сдать Цистатин С и рассчитать СКФ по его результатам.
Но по описанию - явных признаков хронической болезни почек я у Вас не вижу.
Какая доза Сотрета у Вас в сутки и какой у Вас вес?
Клиент
Сергей Николаевич, изначально 30 мг один месяц, потом 50 мг 2 месяца, потом 70 мг 3 месяца, потом 50 мг месяц и 30 мг месяц и всё, то есть постепенно буду сходить в конце, всмысле по назначению врача дерматолога пью она мне схему сделала по месяцам и по весу, вес мой 107кг-110кг варьируется, ну вот в декабре я у неё тоже был и тогда она тоже посчитала скф и тогда тоже 73.5 показала калькулятор
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо Вам большое за совет, просто цистатин С или цистатин С с скф сдать? Вот видите она даже для уточнения не порекомендовала сдать этот анализ, чтобы убедиться в хпн
Нефролог
Доза действительно согласно весу рассчитана. На сколько известно мне, данный препарат может приводить к повышению печеночных ферментов, на функции почек он не влияет.

Данный метод более чувствительный, не зависит ни от массы, ни от физической нагрузки, ни от приема белковой пищи и добавок.

В лаборатории они могут автоматически рассчитать СКФ по Цистатину С.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое ещё раз, да именно на печеночные влияет сотрет, а они у меня в норме были алт 23,4, аст 30,4,в месяц один раз буду сдавать, а скф вообще как считается нормой? Возраст не имеет роль вес и тд?
Нефролог
Норма от 60 мл/мин/1.73м2. Для расчета СКФ используется возраст и показатель креатинина. В некоторых формулах используется рост и вес, в основном педиатрической практике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос
7 июня 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Язва под языком
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Растяжки, пятна
24 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег