Что вас беспокоит?
Результаты узи
Добрый день. 2 апреля была гистерорезектоскопия, по гистологии железистая очаговая гиперплазия эндометрия и железистый полип. Делала узи после первого цикла после операции, был фокальный фиброз на месте удаления полипа, остальное норма в целом. Сейчас переделала узи через 3 месяца после операции, фиброзов нет, но эндометрий опять толще нормы и очень бегает, что у меня всего один фолликул на левом яичнике (в мае было - 4) Из лечения- дюфастон с 5 по 25 день цикла 3 месяца. Могло ли на фоне приема дюфастона уменьшиться количество фолликулов? И их уменьшение-это климакс или что? Как восстановить их количество? Дюфастон был назначен для профилактики гиперплазии эндометрия, но что-то эндометрий так и растет? Какое дальше нужно применять лечение. Анализы крови сдавала, прикреплю.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните Ваш рост и вес, какие у Вас есть хронические заболевания.
По описанию узи на 9 день цикла толщина эндометрия соответствует 10мм, данные за гиперплазию. обычно в таких случаях , если нет репродуктивных планов, рекомендовано применение ВМС Мирена.
У Вас достаточное количество фолликулов, более 5
Ирина Геннадьевна, рост 172, вес 70. Заболеваний никаких нет.
ВМС Мирену я рассматриваю, деток больше не планирую. Единственное, у меня есть склонность к тромбозу, Мирена в этом случае имеет место быть?
И по фолликулу вопрос, это значит у меня климакс начинается или можно как то вернуть все в нормальное состояние? Дюфастон мог повлиять на истощение яичников?
ВМС мирена не влияет на тромбозы, количество фолликулов дается каждой женщине с рождения и повлиять на их количество не возможно, с каждой менструацией происходит потеря одного фолликула, который является доминантным и созревает для овуляции.
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ.
Просто раньше как то не обращала на это внимания, да и не все врачи узи пишут их количество, а тут врач обратил мое внимание на то, что он один, а 2 месяца назад было 4, поэтому подумала, что из-за дюфастона может…
по узи у Вас в апреле 6 и 4 фолликула, в июне 8 и 1 -достаточное количество, не волнуйтесь
Ирина Геннадьевна, спасибо, успокоили меня ❤️
будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием дюфастона не влияет на количество фолликулов.
Мы рождаемся с определенным запасом яйцеклеток, в течение жизни их количество только уменьшается, увеличить его мы никак не можем.
Дюфастон не всегда помогает избавиться от гиперплазии эндометрия. В подобных случаях рекомендуют установить внутриматочную спираль «Мирена», она гораздо более эффективна.
Если планируете еще беременность, то лучше делать это в ближайшее время
Мария Андреевна, спасибо за ответ. Просто так резко снизилось количество фолликулов, очень расстроилась, мне всего 38 лет.
Это получается репродуктивные способности мои угасают и близится климакс?
В разных циклах может немного отличаться количество фолликулов. Запас яйцеклеток постепенно снижается, это нормально. Менопауза может не наступать еще долго, все индивидуально. В этом вопросе сложно делать прогнозы.
Для уточнения функции яичников можно сдать анализ на АМГ и ФСГ на 2-5 день менструального цикла
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае назначение Дюфастона не очень эффективно если вы не планируете беременность. При гиперплазии энлометрия можео использовать другие методы лечения. Кок, спираль мирену. Все зависит от вашего удобства и репродуктивных планов. И Дюфастон на количество фоликулов не влияет
Асиет Шихамовна, спасибо за ответ. Просто так резко уменьшилось количество фолликулов, я просто не ожидала и очень расстроилась. Это уже начало климакса?
У меня есть склонность к тромбообразованию, кок гемостазиолог сказал всячески избегать, мирена при моей склонности возможна к установке, она не будет так сгущать кровь?
Мирена не будет сгущать. Если у вас высокий риск тромбообразования, тогла можно использовать чарозетту. В ней нет эстрогенов, они влияют на сгущение крови. Количество фоликулов изменить нельзя к сожалению. То что у вас заложено генетикой, столько и будет. Резкое снижение бывает при выраженном стрессе, операциях на яичниках.
Вы можете сдать амг, он определяет овариальный резерв
Асиет Шихамовна, просто 2 года назад было по 10-12
Два месяца назад 4 на левом
А теперь вообще один остался
Чарозетта это противозачаточное?
Асиет Шихамовна, это анализ крови?
Это анализ крови. Сдаётся на любой день цикла
Чарозетта противозачаточные, но содержит только гестаген. Этим она отличается от других кок
Асиет Шихамовна, спасибо большое за разъяснения. Подскажите еще пожалуйста, у меня эндометрий на 9 д.ц. 10 мм
В интернете в таблицах вижу, что это верхняя граница нормы для 8-10 дня цикла. (Норма 8-10мм)
Это все таки гиперплазия или все таки есть надежда, что это норма?
Это выше нормы
Принятый ответ
Добрый вечер!
Для 9 го дня цикла толщина эндометрия 10 мм не говорит о патологии.
Само лечение гиперплазии эндометрия без атипии составляет на менее 6 месяцев и вот только тогда можно судить об эффективности терапии,выполнив пайпель-биопсию.
Первой линией терапии при гиперплазии эндометрия является внутриматочная спираль Мирена, далее гестагены в таблетках Норколут.
Дюфастон используют, но редко.
На фоне Дюфастона, учитывая прием с 5 по 25 день цикла конечно будет снижаться количество фолликулов, но это абсолютно не говорит о наличии климакса
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Я просто не смогла записаться именно к этому врачу на узи на 5-7 дц, пришлось идти на 9.
Очень удивлена была одному фолликулу, так количество резко изменилось, поэтому связала это только с дюфастоном и вы сейчас мои опасения подтвердили.
Мирену я рассматриваю, но после операции врач назначил дюфастон на 3 месяца, скоро пойду на прием, буду обсуждать дальнейшее лечение.
При отмене дюфастона функции яичника могут придти в норму?
В интернете пишут что на 9 дц 10мм это верхняя граница нормы, верно?
Границ на самом деле очень много, обычно настораживает, если эндометрий более 15 мм. Но и то, в таком случае смотрим на клинические симптомы, и какое раннее было проведено лечение
Екатерина Сергеевна, мне наоборот по месячным впервые стало прям легче и обильному уже не такая и вместо 7 дней 4. Я думала по узи все будет отлично как раз.
Екатерина Сергеевна, мне наоборот по месячным впервые стало прям легче и обильному уже не такая и вместо 7 дней 4. Я думала по узи все будет отлично как раз.
Значит, если есть положительный эффект, то мы просто не обращаем внимания на толщину эндометрия, тем более, что она не выходит за границы нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После гистерорезектоскопии эндометрий может оставаться склонным к утолщению, особенно при склонности к гиперплазии. Дюфастон не уменьшает количество фолликулов, он не влияет на овариальный резерв. Уменьшение количества антральных фолликулов на УЗИ не всегда отражает истинное снижение запаса яйцеклеток и может быть связано с фазой цикла, индивидуальными колебаниями. Это не является признаком климакса, но для точной оценки резерва обычно рекомендуют сдать АМГ и ФСГ на 3-5 день цикла. Продолжение Дюфастона возможно, но если на фоне приёма эндометрий продолжает утолщаться, может потребоваться смена тактики, например, назначение КОК или установка ВМС Мирена, если вы не планируете беременность в ближайшее время. Это поможет более надёжно контролировать состояние эндометрия.
Также рекомендуют устранить выявленный железодефицит и продолжить приём витамина D, что положительно влияет на репродуктивное здоровье.
Анна Николаевна, спасибо за ответ.
На дюфастоне ситуация с месячными стала более менее лучше, нет такой обильности, вместо 7 дней было 4.
После операции стало лучше.
По узи врач описал, что эндометрий однородный и четкий, это же хорошо?
Без кок и мерены получается мне никак нельзя?
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20172 ответа
- 6 Мая 20197 ответов
- 27 Августа 20191 ответ
- 10 Марта 20202 ответа