Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3374443

Что вас беспокоит?

Низкий железо

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сдавала анализ крови,у меня гемоглобин 146 а железо 9.9. Самочувствие какое-то плохое,слабость, сонливость и тд. Прописал врач Сорбифер дурулес.1 рв день. Но не объяснил как правильно пить и с какими продуктами лучше усвоения.

Нет
30 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 104·Оксана, Новосибирск

Принятый ответ

Доброго времени суток)
Уровень запасов железа в организме мы оцениваем по значению ферритин, на показатель сывороточного железа мы не опираемся, так как он очень лабильный и меняться в течение дня зависимости от продуктов, которые употребляете.
Подскажите, проверяли ли вы данный показатель ?
Препараты железа, в том числе - сорбифер дурулес принимаются по 1 т через день .
Данную группу препаратов обычно рекомендуют принимать за 30-60 минут до еды ,нельзя сочетать с приемом молока и молочных продуктов, кофе, крепкого чая , так как они могут нарушать усвоение.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель железо крайне лабильный, на него лучше не опираться. Для исключения железодефицита желательно сдать ферритин, он должен быть не ниже 30. И только потом решать вопрос о назначении препаратов железа. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Железо сыворотки не информативный анализ
Для диагностики дефицита железа смотрим уровень ферритина
В норме должен быть более 40

Сорбифер принимают по 1 -2 таблетки в сутки до еды или при плохой переносимости во время еды
В составе препарата есть витамин С,который позволяет лучше усваиваться железу

Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Показатель железо не совсем информативный, так как является лабильным и изменяется в зависимости от содержания железа в рационе.
Для оценки уровня железа рекомендуется сдать ферритин-депо железа, его норма 40 нг/мл и выше.

В целом Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Сорбифер принимается по 1 т 1 раз в день , до еды .При дефиците минимум 3 месяца

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Показатель железа - малоинформативен, он показывает только
сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах , лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было мало железа; более важный показатель, который в совокупности с гемоглобином показывает запасы железа в организме и определяет необходимость лечения - ферритин; поэтому для решения вопроса о необходимости лечения лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на ферритин.

Здравствуйте!
Сергей скажите пожалуйста,то есть мне нужно сдать ферритин то тогда только принимать железо? если конечно оно будет не впорядке.
А почему тогда я чувствую сильно усталость , слабость?

"...то есть мне нужно сдать ферритин то тогда только принимать железо?" - да, верно если ферритин будет ниже 40 мкг\л.

"...почему тогда я чувствую сильно усталость , слабость?" - анализы крови от 05.05.25 не могут сказать, почему пациент чувствует "...сильно усталость , слабость..." 27.06.25; анализы - не предсказывают будущее.

Вероятные причины описанных симптомов - инфекция, нарушение метаболизма, дефицит витаминов\микроэлементов, гормональный дисбаланс, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ферритин, общий белок),
- анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол), анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон), анализы на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4своб; ТТГ).
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Спасибо огромное за ответ

Пожалуйста!

Добрый день!
Для решения вопроса о приеме препаратов железа необходим контроль уровень ферритина (он должен быть не менее 40), потому что уровень сывороточного железа может меняться в течение дня.

В случаях, когда ферритин ниже 30, рекомендуют:
✅ прием препаратов железа, совместно с витамином С (например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке х 1 раз в день), с последующем контролем через 3 месяца следующих лабораторных показателей: общего анализа крови, ферритина, сывороточного железа.
✅ Соблюдение следующих принципов питания позволит поддерживать уровень железа в организме:
-использование продуктов, животного происхождения : мясо, печень, рыба, яйца, так как они содержат гемовое железа, которое хорошо усваивается организмом;
-апельсиновый сок, яблочный сок , так как они улучшают всасывание железа;
-свежие фрукты;
-гречневая крупа, бобовые, чернослив - усиливают всасывание гемового железа.


❗️Важно помнить, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как: Молочные продукты, шоколад, кофе, черный чай, свежие хлебобулочные изделия (содержат фитин, который мешает усвоению железа), а также жирные, пряные, острые блюда. Данные продукты не рекомендуется потреблять одновременно с препаратами железа, лучше подождать 2-3 часа после приеме препарата.

София здравствуйте!
Спасибо огромное за развернутый ответ.

У меня опечатка в тексте, правильно: в случаях когда ферритин ниже 40…

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.