Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка
Здравствуйте. Хотелось бы узнать второе мнение врача. Вчера вечером у ребенка (4года) поднялась температура сначала 38,3 , а ночью была под 39, дала нурофен температура спала до утра утром снова поднялась дала парацетамол, хватило на 3 часа и температура снова поднялась до 39. Так и чередую нурофен и парацетамол хватает на часа 3-4. Заглянула в рот а там язвы на верхнем небе, красное горло и налет на миндалинах. Сейчас заметила ,что язвы практически везде. Ребенок говорит,что горло не болит и кушает спокойно, ничего не беспокоит. Приходил врач, сказал что ангина и прописал антибиотики и лечение для горла ( тантум верде- фурацилин-панавир) Но я сомневаюсь в его назначении, потому что он нормально не осмотрел весь рот ребенка, только горло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить герпангину
В описанном случае может быть информативно выполнить стрептатест , и при положительном результате начать прием антибиотиков.
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте. Такая картина с вовлечением в процесс десен характерна для герпетического гингивостоматита. Причиной в таких случаях являются вирусы герпеса 1 и 2 типов.
Так как это вирусное заболевание, антибиотик не имеет эффекта.
В подобных случаях используются противовирусные-ацикловир.
Местные средства особо эффекта не имеют, так как быстро проглатываются со слюной. С целью обезболивания рекомендуется использовать нурофен или парацетамол. А также в таких случаях рекомендуют прохладные напитки, щадящую еду в виде пюре.
Сейчас заметила ,что есть высыпания на ладонях и стопах
Сейчас заметила,что есть высыпания на ладони и на стопах
Сейчас заметила,что есть высыпания на ладони и на стопах
Если есть возможность, прикрепите фото, пожалуйста.
В таких случаях более вероятной является энтеровирусная инфекция.
Если есть возможность, прикрепите фото, пожалуйста.
В таких случаях более вероятной является энтеровирусная инфекция.
Загрузила новые фото, посмотрите пожалуйста
В диалог вставить не получается к сожалению
Посмотрела прикрепленные файлы. Да, такая картина больше характерна для энтеровирусных инфекции.
Так как от них нет эффективных противовирусных, обычно рекомендуют симптоматическое лечение - обильное питье -30-40 мл/кг, при выраженной болезненности и высокой температуре - ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. Как и выше написала все продукты в виде пюре, чтобы не вызывали дополнительное раздражение и болезненность.
Специального лечения сыпь не требует, проходит обычно самостоятельно в течение 5-7 дней. Если есть зуд, можно давать антигистаминные - Зодак или Зиртек.
Поняла,спасибо большое
Принятый ответ
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
Ангина может быть и вирусной и бактериальной этиологии, но обычно такое распространение чаще при вирусных
Нет ли высыпаний на ладонях, стопах, вокруг рта?
Антибиотик назначается только при подтверждении бактериальной этиологии - по общему анализу крови или положительному стрептотесту
Лечение, до сдачи анализа , рекомендуют стмптоматическое - обильное питье, возможно орошение горло спреями - тантум Верде,оралсепт, рассасывание леденцов.
Жаропонижающие при температуре.
Сейчас посмотрела и действительно есть и на ладонях высыпания и на стопах
Сейчас посмотрела и действительно есть и на ладонях высыпания и на стопах
Сейчас посмотрела и действительно есть и на ладонях высыпания и на стопах
Сейчас посмотрела и действительно есть и на ладонях высыпания и на стопах
Сейчас посмотрела и действительно есть и на ладонях высыпания и на стопах
В таком случае - вероятнее всего- течение энтеровирусной инфекции, при ней появляются высыпания во рту, на стопах, руках.
Иногда присутствует зуд, на фоне жаропонижающих болезненности в горле может не быть
Специфического лечения нет, только по симптомам. Самостоятельно проходит в течение 5-7 дней
А чем то надо обрабатывать эти язвы?
Обычно достаточно спреев в горлышко, но учитывая распространение на слизистую неба и губ - возможно применение Холисала. Он и обезболит и поможет быстрому заживлению
На руках/ногах самостоятельно все проходит, если будет зуд - каламином смазывать. При сильном зуде - антигистаминные внутрь - Зодак/Зиртек
А вот то что врач назначил тантум верде -фурацилин-панавир это нужно брызгать на горло?
А вот то что врач назначил тантум верде -фурацилин-панавир это нужно брызгать на горло?
Достаточно одного тантум Верде/оралсепт/ангидак - все одно и то же в разной ценовой категории
Панавир - средство с низкой доказательной базой, к применению не рекомендуется
Фурацилин можно использовать, но обычно слизистую пересушивает
Поняла. Спасибо большое
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Еще вопрос, это герпангина все таки?
Надо ли принимать ацикловир?
Это герпангина, но она вызвана не герпесами, а именно энтеровирусами, чаще всего именно Коксаки
Многие из за названия путаются, но называется как раз герпангина.
А если вызвана герпесом - то называем "ангина, вызванная герпесом 1-2 типа". Но при этом не будет высыпаний на руках/ногах
Спасибо за пояснение. Просто сталкиваюсь с таким впервые)
Спасибо за пояснение. Просто сталкиваюсь с таким впервые)
Спасибо за пояснение) просто сталкиваюсь с таким впервые
Спасибо за пояснение) просто сталкиваюсь с таким впервые
Спасибо за пояснение) просто сталкиваюсь с таким впервые
Ничего страшного) сейчас сезон
Забыла уточнить - после сыпи может через пару недель чуть сделать кожа, а ногти могут деформироваться
Это не обязательно, но может быть
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у мужа со вчерашнего вечера начал болеть кишечник, больше пока никаких симптомов нет, возможно ли то что он заразился он сына и этот вирус начал так проявляться?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у мужа со вчерашнего вечера начал болеть кишечник, больше пока никаких симптомов нет, возможно ли то что он заразился он сына и этот вирус начал так проявляться?
Принятый ответ
Возможно разжижение стула, учащение. Но лучше осмотреться у терапевта
Хорошо, спасибо
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По данным симптомам, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется, обильное питьё.
Орошение зева Мирамистин 6р/д
Так же местно можно гель детский Холисал 3р/д, наносить ватной палочкой, после нанесения не пить/не есть 30 мин.
Здравствуйте) у ребенка, судя по фото, вероятнее всего герпангина. Это вирусное заболевание из группы энтеровирусов. Лечение симптоматическое (домашний режим, обильное питье, полоскание горла ромашкой, обработка язв винилином или холисалом 4 раза в день, жаропонижающие при повышении температуры более 39.0С). Антибиотик показан при присоединении бактериальной инфекции, пока что этого нет и нет показаний. Здоровья ребенку!
А вот то что врач назначил тантум верде -фурацилин-панавир это не нужно брызгать на горло?
И раз это герпангина надо ли пить ацикловир?
Принятый ответ
Ацикловир не нужно. Можно использовать тантум верде, фурацилин и панавир. Но эти препараты идут как противомикробные, а винилин или ходисал заживлять сами язвы.
Поняла. Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20181 ответ
- 5 Мая 201813 ответов
- 30 Января 20191 ответ
- 18 Марта 20191 ответ