Консультация уролога /

Частые рецидивы цистита у девочки 12 лет, Escherichia coli: 10^7 и Enterococcus faecalis: 10^6 в посеве мочи, как лечить? — вопрос №3383617

34 просмотра

Дочке 12 лет, менструация началась 4 месяца назад, пока нерегулярно. На фоне менструации 9 мая было сильное обострение цистита, принимала монурал однократно и Фурамаг по одной табл. 3 раза в день 10 дней.
После того, как закончили лечение, сделали УЗИ почек и мочевого пузыря - отклонений не нашли, узи прилагаю. Сдали общий анализ мочи и посев мочи, результаты прилагаю, в посеве мочи найдены Escherichia coli: 10^7 и Enterococcus faecalis. Сдали мазок на флору из влагалища: лейкоциты 0-2, результат прилагаю.
Сейчас жалобы: периодические пощипывания после мочеиспускания сохраняются, не каждый день, но частенько.
Принимает Д-манноза Плюс (Tetralab): Д-манноза 500 мг+ экстрактклюквы 120 мг.
Вопрос: чем эффективно вылечить Escherichia coli: 10^7 и Enterococcus faecalis: 10^6, чтобы закончились рецидивы?

Возраст: 12

Хронические болезни: Аллергик (береза, злаки), принимает АСИТ первый год с декабря 2024 по май 2025года.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Анализ мочи не воспалительный, соответственно антибактериальная терапия не показана уже.
В подобных случаях можно было бы рекомендовать сдать 3-х стаканный анализ мочи и повторить посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Было бы оправдано на мой взгляд использовать
Канефрон Н по 1 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в 20 дней.
Отвары мочегонных трав и ромашки.


3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо! Мы повторим посев мочи, сделаем с 3-мя баночками, но вопрос про инфекции, которые сейчас высеялись, они же не уйдут на приёме канефрона? Сейчас периодически дискомфорт у ребенка при мочеиспускании. Или возможен вариант, что инфекция уйдет без антибиотика?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. По УЗИ почек всё нормально. Общий анализ мочи не указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Не зависимо от полученного посева, антибактериальная терапия не требуется. В таких случаях рекомендуется фитотерапия. Можно Канефрон периодически и урологические сборы. Также обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Ввести в рацион клюкву и клюквенный морс, они обладают природными уросептическими свойствами.
Клиент
Галина Александровна, спасибо! Вопрос про инфекции, которые сейчас высеялись, они же не уйдут на приёме канефрона? Сейчас периодически дискомфорт у ребенка при мочеиспускании. Или возможен вариант, что инфекция уйдет без антибиотика?
Уролог
Здравствуйте. Общий анализ мочи без признаков активного воспаления. Относительная плотность мочи к верхней границе, жалобы могут быть даже на фоне того, что недостаточно пьет чистой воды, моча более концентрирована. Бактерии могут быть сегодня одни, завтра другие, вы посев сдавали через 14 дней после антибиотиков, как положено?
Клиент
Мария Николаевна, спасибо за ваш ответ! Да, посев мочи сдавали не раньше, чем через 14 дней после приема Монурала и фурамага.
Клиент
Мария Николаевна, относительная плотность мочи по прошлому анализу мочи превышала норму. Относительная плотность:
1,033 г/мл при норме 1,016-1,022. Что это означает?
Уролог
Это означает что ребенок мало пьет чистой воды. С той же д- маннозой рекомендуют адекватный питьевой режим, чтобы « промывать мочевые пути». Сколько она весит?
Клиент
Мария Николаевна, спасибо, поняла. Вес 50 кг. Ещё вопрос, надо ли пропить Канефрон или в данном случае они ничем не поможет?
Уролог
На ее вес надо 1,5 литра чистой воды. Приучите для начала 4 стакана хотя бы выпивать, ежедневно, обязательно. Потом увеличите постепенно. Тетралаб д- манноза только для взрослых. Детям с 7 лет назначаю Уронекст 1 пакетик в сутки на 7 дней, а затем можно и Канефрон в драже по 1 драже 3 раза в день до месяца. Через пару недель рекомендуется контроль общего анализа мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нитриты в моче.
5 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва