Что вас беспокоит?
Стабильная задержка месячных, два жёлтых тела.
Здравствуйте, уже как пол года задержка месячных стабильно на 7-10 дней. Тяжело уходит вес, часто чувство голода, раздражительность, усталость. Сходила на УЗИ , сказали функциональное нарушение яичников . Было 4 беремености, 2 родов. Сейчас мне 28 лет. 10 лет назад и 5 лет назад были кисты яичника, лечение было медикаметозное. Обязательно пить гормоны или может помочь ионизит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Колебания цикла до 9 дней-это вариант нормы у всех женщин, если колебание 10 и более дней, то это уже задержка. И в таких случаях рекомендуется сдать кровь на гормоны со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь.
По поводу веса рекомендуется сдать анализ крови на инсулинорезистентность утром натощак в любой день цикла.
Сейчас вполне можно принимать витамины с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца. Затем уже по результатам гормонов будет понятна дальнейшая тактика лечения
Елена Александровна, сдавала в марте на 3 й день цикла.
Гликимир гемоглоб 5,6. Глюкоза 4,5.
ТТ-г 1,6
Пролактин 5,84
Гспг 21,5
ДГЭА 302,5
Прогестерон 1.02
Своб тестостерон 3, 43
Феррит 11,3.Железо принимаю. Белок в рационе увеличила.
Поняла Вас, в таком случае рекомендуется досдать оставшиеся анализы и прогестерон сдать именно с 20-22д.м.ц., так как в начале цикла его сдавать не информативно
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному узи органов малого таза каких-либо критических изменений нет, но узи необходимо делать в начале цикла, на 5-7 день месячных, а не в конце цикла.
Менструальный цикл считается регулярным, если его длина, от первого дня одних месячных до первого дня следующих месячных, входит в диапазон 24-38 дней. То есть цикл в норме не обязательно должен быть каждый месяц «день в день», вариация до 7-10 дней может быть вариантом нормы.
По поводу раздражительности, усталости рекомендуется сдать кровь на ферритин для исключения анемии, на ТТГ для оценки функции щитовидной железы.
Касательно цикла, если задержки всё же более 10 дней, необходимо оценить кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, общий тестостерон, ДГЭА-S, эстрадиол, 17-он прогестерон на 2-5 день месячных, натощак, исключив вредные привычки и половые контакты за 2-3 дня до исследования, в спокойном эмоциональном состоянии и как выше уже писала- контроль узи малого таза на 5-7 день цикла.
Инозитол это бад, принимать можно, но эффективность не всегда ожидается.
Наталья Андреевна, сдавала в марте на 3 й день цикла.
Гликимир гемоглоб 5,6. Глюкоза 4,5.
ТТ-г 1,6
Пролактин 5,84
Гспг 21,5
ДГЭА 302,5
Прогестерон 1.02
Своб тестостерон 3, 43
Феррит 11,3.Железо принимаю. Белок в рационе увеличила.
Какой препарат железа и в какой дозировке принимаете ?
По анализам значимых отклонений нет, но показатели не все, которые должны оцениваться, а также тестостерон общий, а не свободный.
Какая всё таки средняя длина цикла у вас и какая максимальная длина была максимальной от первого дня один месячных до первого дня следующих?
Наталья Андреевна, хелат и органическое железо по 2 капс. Обычно цикл максим 28-30 дн.
До 38-40 не было никогда, поэтому начало беспокоить.
Необходимо выполнить контроль ферритина, так как прошло уже больше месяца от последнего анализа, если ферритин будет нормальным (не менее 30, оптимально 40-45), тогда прием железа можно закончить, проходя периодически курсы, если же ниже 30- тогда рекомендуется выбрать лекарственный препарат железа, например сорбифер-дурулес.
В рацион желательно добавить красное мясо, рыбу.
Если цикл, в целом, регулярный, но 1-2 раза в год возникают задержки- это не говорит о патологии, потому что в норме задержка 1-2 раза в год может быть у любой женщины.
Думаю на данном этапе, касательно цикла явных нарушений нет, необходимо выполнить контроль узи на 5-7 день месячных и пока наблюдать за циклом. Если он будет входить в выше указанные нормы- значит он регулярный, если нет- пересдать кровь на гормоны с учетом тех, которых не хватало.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Учитывая что есть жёлтое тело, то есть Овуляция, значит что работа яичников не нарушена. Да, цикл может быть длиннее стандартного 28 дней, но это не говорит о патологии. Цикл сейчас обычно 38 дней или длиннее? Какой рост и вес? Кровь на ТТГ, пролактин, ферритин, витамин д, глюкозу, общий белок сдавали?
Ольга Михайловна, сдавала в марте на 3 й день цикла.
Гликимир гемоглоб 5,6. Глюкоза 4,5.
ТТ-г 1,6
Пролактин 5,84
Гспг 21,5
ДГЭА 302,5
Прогестерон 1.02
Своб тестостерон 3, 43
Феррит 11,3.Железо принимаю. Белок в рационе увеличила.
Ольга Михайловна, цикл 38 сегодня. Рост 162 , вес 75
Цикл 38 дней это допустимая норма, поэтому цикл в целом корректировать не нужно. Ферритин после приема железа в течении 2 месяцев пересдать, если не поднимается менять препарат, низкий ферритин, оптимально от 40, тормозит снижение веса, даёт жалобу на усталость. Если не сдавали сдать витамин д, если нет возможности начать постоянную профилактическую дозировку 2000 ме утром после завтрака. Высыпаться, спать ложиться до 23.00, пить достаточное количество чистой воды. Следить за белком в рационе, постоянное чувство голода стимулирует дефицит белка. Можно начать питаться по правилу тарелки. Инозитол в целом то же можно начать принимать, помогает устранить инсулинорезистентность, которая всегда есть при лишнем весе
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации важно пройти дообследование в первую очередь в отношении работы яичников, назначают сдать строго по циклу кровь на гормональный профиль - ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20239 ответов
- 31 Октября 202315 ответов