Что вас беспокоит?
Острая боль в пояснице
Неделю с небольшим назад начало тянуть левую руку от локтя до пальцев, по нижней части, начала колоть по указанию терапевта комбилипен и таблетки тексаред, особо сильно не спасали но если рука в покое была то не болела, а пару дней назад гуляя с собакой в лесу подскальзнулась на глине и все было хорошо но через пол часа начала ныть поясница, к вечеру я уже еле вставала с кровати, вчера была у мануальщика и вроде стало полегче но видимо поделав дела усугубила свое положение и сегодня опять болит сильно что стоять не могу и ходить очень больно, лежа поднимая левую ногу норм а правую поднять до половины не могу! Что это такое и как это вылечить в то скоро на море ехать на машине!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в руке от локтя только боль? Онемения нет, пальцы не немеют ? Нет связи появления дискомфорта в руке с длительным сгибанием в локтевом суставе ?
Болит только поясница? В ногу не отдает ?
Екатерина Александровна, в ногу начинает не то чтобы отдавать а как иголками колоть если долго посижу вот вчера например так было, до этого все норм было, поясница до этого не один раз болела но вообще не так можно было жить и ходить вполне комфортно, рука тоже так впервые заболела и именно от локтя, хондроз шейный имеется но шея не болит
Если есть онемение или боль от локтя в руку и отдает в пальцы это может быть на фоне плавления нерва в области локтя, если бы нервный корешок был сдавлен на шейном уровне боль или онемение шло бы полосой от шеи по всей руке.
Нужно постараться избегать длительного сгибания в области локтевого сустава, если дискомфорт будет длительным стоит использовать отрез на область локтевого сустава.
Также можно выполнять гимнастику для рук
Чтобы точно уточнить изменения в нервах в руке можно выполнить стимуляционную ЭНМГ верхней конечности
Можно выполнить внутримышечно дексаметащон 4-8 мг 3-5 дней
Если эффект будет недостаточным возможна блокада локтевого нерва
По поводу пояснице вероятно есть мышечно-тонический синдром
Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Екатерина Александровна, а то что я тексаред принимаю их отменить?
Можно любой препарат НПВС, можете оставить тексаред и добавить миорелаксант
Если после курса боль полностью не пройдет можно проколоть дексаметазон
Также обязательно занятие ЛФК
Можно использовать аппликатор Кузнецова
Также местно можно добавить гели (кетопрофен, диклофенак, Найз)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу поясницы, если боль беспокоит только локально и не иррадиирует в нижние конечности, то так обычно проявляется рефлекторный мышечный спазм.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
От локтевого сустава в какие пальцы иррадиирует болевой синдром?
Марина Алексеевна, в мезинец безымянный и средний, я еще подумала что телефон повлиял но как бы телефон не первый год в моей руке находится) вообщем такое впервые
Чаще всего описанными жалобами проявляется нейропатия локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале сустава при нагрузках(работа в телефоне, компьютере) или другие статические работы.
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, травмы и др.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
По поводу боли в руке, отдает ли боль в 4,5 пальцы ?
Анастасия Юрьевна, деклофенак мне нельзя у меня на него аллергия, по поводу руки больше ощущается мезинец средний безымянный
Диклофенак можно заменить на кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если боли отдают в пальцы от локтя, то вероятнее это компрессионная невропатия локтевого нерва. В таких случаях дексаметазон можно добавить сразу к нпвс и миорелаксантам, чтобы снять отек в области сдавления нерва
Анастасия Юрьевна, дексаметазон не опасен? А то столько там для чего он подходит и побочные что даже как то страшно
Дексаметазон в небольшой дозировке и коротким курсом не опасен, не переживайте. Побочные эффекты обычно при длительном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ).в таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте!
При остром болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется:
1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости.
2. Применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
3. Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз.
4. Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Если через 3 недели боль не уменьшится, то требуется очная консультация невролога для решения вопроса о проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Готова ответить на ваши вопросы!
Здравствуйте! после падений может быть несколько причин болей в пояснице.Первая- преерастяжение мышц и формирование мышечно-тонического синдрома, поскольку при падении часто идет перерастяжение или избыточное сокращение мышц. Втарая причина, встечается реже, - это формироание протрузий и посттравматические изменения в позвоночнике.
если есть затруднение при поджнятии ноги, то причины могут соетаться. В таких случаях обратитесь к неврологу для осмотра.
Лечение в большинстве случаев начинается с миорелаксантов, например, мидокалм, для расслаюления мышц, обезболивающих препаратов, например аркоксия, витаминов гр В , например, комбилипен. Местно используют пластыри с обезболивающимим.
Если предстоят длительные путешествия, то целесообразно одевать пояснично-крестцовый полужесткий корсет, для стабилизации поясницы.
если в течение недели не становится легче, то пациентов отправляют на обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника: КТ, МРТ
Вера Вячеславовна, я не падала
здравствуйте! когда вы подскальзываетесь, то пытаетесь удержать равновесие. Идет перенапряжение резкое определенных групп мышц
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20193 ответа
- 8 Марта 202014 ответов
- 11 Сентября 202113 ответов
- 24 Ноября 20219 ответов