Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Поменяла место жительства (в середине июня) и попала сразу в жару. На этом фоне был подъём давления до 170/90, вызывала скорую. Через несколько дней давление 150/145/90. Обратилась платно к кардиологу. Я гипертоник принимала лозартан 12,5 утро/вечер, 1/3 Конкор 2,5 и розувастатин 5. После приема врач рекомендовала поменять препарат от давления и выписала нолипрел минимальную дозировку, рекомендовала отменить статин и увеличить Конкор до целой таблетки, сдать анализы. Анализы сдала, но проконсультироваться не могу, врач в отпуске. Помогите разобраться
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Для повышения ЛПВП (хороший холестерин) лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Незначительное повышение АЛТ на фоне приема розувастатина возможно и лечебных мероприятий - не требует; в таких случаях рекомендуют придерживаться в питании средиземноморской диеты.
Сергей Николаевич, отказ от статина оправдан? Или принимать дальше
Если статины назначены по результату УЗИ сосудов головы и шеи на котором выявлен атеросклероз сосудов, то прием статинов необходимо продолжать; если УЗИ не проводилось - его следует выполнить и понимать решение по статинам по результату УЗИ.
Сергей Николаевич, узи проводилось год назад, ничего не обнаружено. Статины были назначены года 3 назад по результатам липидограммы
Пациенты часто не верно трактуют результаты анализов и исследований, прикрепите пожалуйста результат УЗИ к вопросу.
Сергей Николаевич, прикрепила
Сергей Николаевич, и подскажите, нужны какие-то срочные действия, обследования, все то страшно?
С учетом утолщение КИМ в бифуркации брахиоцефального ствола до 1,0-1,1 мм, что говорит о начальном атеросклерозе сосудов прием розувастатина в дозе 5 мг целесообразно - продолжать; УЗИ сосудов головы шеи желательно повторять - 1 раз в год.
Сергей Николаевич, это опасно
Начальные проявления атеросклероза как правило опасности - не представляют, тем более, что его лечение начато вовремя.
Сергей Николаевич, спасибо за подробные ответы
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, еще вопрос. Врач рекомендовала принимать Панангин 3 р/д вх течение месяца и Афобазол 30 для успокоения нервной системы. По результатам моих анализов это невозможно
Принятый ответ
В данном случае прием как панангина, так и афобазола по рекомендации очного врача вполне допустим.
Здравствуйте, Валентина!
1) ЛПВП - это «хороший» холестерин, который помогает очищать сосуды от избытка «плохого» холестерина (ЛПНП), снижая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Для повышения уровня ЛПВП врачи могут рекомендовать прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 благоприятно влияют на состояние сосудов, уменьшают воспаление и поддерживают здоровье сердца. Такие препараты, как Омакор, Solgar Omega-3, NFO Omega, NOW Omega-3, обычно принимают курсом 2-3 месяца, далее - контроль липидного профиля
2) АЛАТ - это фермент , который находится в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. Он участвуют в обмене аминокислот. В норме ферменты находятся внутри клеток, и в крови их очень мало. Когда клетки повреждаются, то ферменты выходят в кровь, и их уровень в анализе повышается.
АЛАТ может повышаться по следующим причинам:
- при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени)
- на фоне приёма определённых лекарств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов), в том числе и статинов
Повышение незначительное, но важно посмотреть показатель в динамике. Как сейчас показатели давления ?
Здравствуйте!
По анализу крови снижение лпвп-это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек 🙏🏼❤️
Действительно в таком случае статин принимать не стоит.
Также повышен печеночный показатель, скорее на фоне приема статина, он постепенно самостоятельно придет в норму не переживайте 🙏🏼❤️
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад и чсс измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Максимально эффективность нолипрела будет через 2 недели приема. Если давление и чсс будет снижаться очень сильно рекомендуется пересмотреть дозировку препаратов 🙏🏼❤️
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
На фоне нолипрела может возникнуть сухой кашель.
Роксера была назначена в связи с повышением холестерина или были обнаружены атеросклеротические бляшки?
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.
Повышение АЛТ не критично, коррекции не требует.
Евгения Сергеевна, я принимаю терапию от давления уже давно, просто сейчас по рекомендации врача сменила лозартан на нолипрел
1) розувостатин назначали так как был повышен холестерин или найти по результатам узи атеросклеротические бляшки?
2) уровень пульса какой? Т.к при увеличении дозировки Конкора пульс будет урежаться.
Увидела результат узи сосудов головы и шеи.
Атеросклеротических бляшек нет, в целом возможно отменить препарат розувостатин.
Евгения Сергеевна, пульс 58-75. Я прикрепила узи шеи за прошлый год. Но статины назначали до узи по результатам анализа на холестерин года 3 назад
Поняла вас.
При указанном пульсе не рекомендуется увеличивать дозу Конкора.
Евгения Сергеевна, еще вопрос. Врач рекомендовала принимать Панангин 3 р/д вх течение месяца и Афобазол 30 для успокоения нервной системы. По результатам моих анализов это возможно
Евгения Сергеевна, не навредит
Принятый ответ
Панангин принимать курсами можно пациентам с повышенным давлением.
Так же он не нарушает работы Афобазола, поэтому возможно их сочетать.
Здравствуйте. Если показатели липидограммы нормализовались и по УЗИ БЦА нет холестериновых бляшек, то да, статины можно отменять. В такие моменты обычно рeкoмeндую Каптоприл (Капотен), рассасывать во рту, действует быстро - через 10-15 минут или Моксонидин - является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток.
Кордафлекс 20 мг разжевать как средство скорой помощи
Ведущее давление это нижнее, его снижаем в первую очередь, которое отвечает за тонус сосудов. Снижая его мы снижаем преднагрузку на сердце, от этого вслед за нижним давлением снижается и верхнее давление.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а что по анализам
Аланиновая трансаминаза чуть выше верхнего референса - это реакция на приём препаратов. Это не опасно, не переживайте. Можно подключить Telegram-бот "Сердечный друг" - современное решение для контроля артериального давления, помогает пациентам и следить за своим здоровьем и активно участвовать в процессе лечения
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 201945 ответов
- 17 Февраля 202176 ответов
- 12 Августа 20228 ответов
- 21 Октября 202217 ответов