Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
Причина выполнения анализа - головные боли. Расшифруйте для человека далёкого от медицины, что описано. На сколько плохо и что с этим делать, может ли это давать частую головную боль (после сна, затылок, глаза)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию несколько протрузий и грыжа без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии и грыжа обычно не болят и не беспокоят.
Остальные изменения возрастного характера, связаны с изнашиванием межпозвоночных дисков, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют.
С головной болью изменения в шейном отделе не связаны.
Опишите подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, есть подозрение, что головная боль напряжения. Для исключения других вариантов и делала МРТ. По МРТ что сейчас нужно предпринять?
По данному мрт ничего делать не нужно.
Диагностику врач назначал?
Почему выполняли шейный отдел, а не головной мозг? Обычно при головных болях проводят мрт головного мозга.
Марина Алексеевна, головной мозг делала там все хорошо. К врачу иду после узи бца.
Марина Алексеевна, массаж и физиопроцедуры можно?
Можно проконсультироваться с цефалгологом(врач по головной боли). Обычно головная боль напряжения ставится клинически(по симптомам), без дополнительной диагностики.
Показания к массажу и физиопроцедурам определяются очно.
При головной боли напряжения физиолечение не назначается(в целом физиолечение не имеет доказательной базы), обычный лечебный массаж можно, если есть мышечный спазм в шейном отделе позвоночника.
Марина Алексеевна, у нас таких врачей нет)) обычно головная боль после сна. Затылок, глаза, затекшая шея. Рвоты, свето-звукобоязни нет. При головной боли лежать и сидеть хуже. При движении легче. Есть смысл делать физиопроцедуры? Иглоукалывание или только антидепрессанты?
По физиопроцедурам выше.
Иглоукалывание также не имеет хорошей доказательной базы, в клинических рекомендациях по лечению головных болей такого метода лечения нет.
Антидепрессанты назначают при хронической головной боли(свыше 3х месяцев).
Можно проконсультироваться со специалистом онлайн, если такая возможность есть, например, в Москве в центре казаряна.
Марина Алексеевна, спасибо. Хочется попробовать методы разные лечения головной боли напряжения до принятия антидепрессантов. А получается что их нет?
Антиконвульсанты еще используют(габапентин), психотерапию(если есть тревожность).
Принятый ответ
Добрый день! Но На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют.
Небольшие протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
По итогу - все в пределах возрастных изменений, причины головной боли не в этом.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во врем приступа? Что помогает снять приступ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Шейный отдел позвоночника не дает головокружений. Нервные корешки, отходящие в шейном отделе, иннервируют руку. Сам по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
При головных болях если и делают МРТ, то головного мозга, а не шейного отдела и строго по показаниям.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Всегда предполагаем мигрень, если не доказано обратное,т к мигрень является самой частой причиной головных болей, особенно у женщин.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце, снизить яркость экрана на высоте головных болей? Легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 боли сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию, овуляцию есть головные боли?
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
По описанию диагностики ничего критичного не выявлено
Шея не имеет отношения к головокружению
Принятый ответ
Добрый день! Шейный отдел позвоночника не связан с головными болями. Даже если подозревают головную боль напряжение и исключают другие причины - выполняют МРТ головного мозга.
Данное исследование ( МРТ шейного отдела позвоночника) - определило случайные анатомические находки- протрузии и единичную грыжу грудного отдела позвоночника, которые определяются у большинства взрослых людей и могут протекать абсолютно без всяких симптомов. Для профилактики-необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
Касаемо головной боли напряжения. Это доброкачественный вид головной боли, с сосудами головного мозга, остеохондрозом НЕ связан.
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в месяц
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
Так же можно применять такие методы лечения как массаж шейного отдела позвоночника, волосистой части головы, иглоукалывание, различные методы физиолечения - в комплексном подходе это дает хороший терапевтический эффект
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201924 ответа
- 12 Февраля 20202 ответа
- 22 Октября 20201 ответ
- 15 Марта 202112 ответов