Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3393826

Что вас беспокоит?

Жжение в паховой области

Добрый день. Несколько месяцев беспокоит боль в виде жжения в области паха и полового члена. При физ. активности чувство жжения затухает, в спокойном состоянии обостряется. Обследования у уролога показали норму, узи и посевы на флору мочи и эукулята без патологии, урологи отправляют к неврологу или нейроурологу. Что может быть со стороны неврологии? По этому поводу проводил МРТ позвоночника, показало небольшие протрузии, незначительные. Со спиной проблемы бывают часто, остеохондроз. Какой либо нерв может страдать в области паха и полового члена от этих протрузий? Остается только на неврологию грешить, потому как урологи проблемы не видят с их стороны.В чем может быть проблема в принципе, если не урология и не простатит?

Остеохондроз, гастрит
40 лет
3 Июля 2025·Просмотров: 428·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если невролог со своей стороны исключит все патологии. При отсутствии серьезных травм врятли есть связь с неврологией.
То в таком случае речь будет идти о «тазовой боли». Лечится это назначением у нейро-уролога миорелаксанта (чаще всего мидокалм) на длительный период. Затем посещение врача психиатра для назначения длительного приёма антидепрессанта, чтобы убрать болевой симптом, так как чаще всего его вызывает тревожно-депрессивное или генерализованное тревожное расстройство. Когда подберут подходящий препарат и он начнёт помогать присоединить длительную терапию с клиническим психологом. Так как изначально этот механизм был запущен «в голове». Стресс, тревога, внутриличностные конфликты вызывали такую мышечную реакцию, которая затем закрепилась на телесном уровне и получилась тазовая дисфункция

Принятый ответ

Здравствуйте! Протрузии не могут сдавить нервные корешки, они маленькие. Если по МРТ нет сдавления конского хвоста, то это не связано. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф.
По описанию можно предположить невропатию полового нерва. Для уточнения диагноза проводится в таких случаях стимуляционная ЭНМГ полового нерва.
В лечении используются: габапентин, дулоксетин, амитриптилин. Они рецептурные. Необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины.

Принятый ответ

Здравствуйте. Стоит выполнить стимуляционную ЭНМГ полового нерва, с целью исключения его поражения, он может ущемляться спазмированными мышцами. Далее отталкиваться от результатов. При подтверждении диагноза назначается габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный. Или же делается блокада с дипроспаном периневрально.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши симптомы могут соответствовать невропатии полового нерва. Обычно рекомендуется выполнить следующие исследования:
1. УЗИ полового нерва
2. МРТ малого таза (чтобы исключить вторичные причины)
3. ЭНМГ полового нерва (но не всегда информативно, так как зависит от специалиста, который проводит исследование).

Лечение может состоять из диагностической блокады нерва с назначением следующий препаратов - амириптилин/дулоксетин/габапентин/венлафаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее это невропатия полового нерва , можно выполнить энмг
Кт почек , органов малого таза
Если боль беспокоит более 3х мес можно в таком случае рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- венлафаксин или дулоксетин

Здравствуйте! нельзя исключить невропатию полового нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ полового нерва, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.