Узлы щитовидной железы

Дарья Юмашева5 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваши жалобы не связаны с щж
Рекомендую проверить Ферритин и вит д
Функция щж не нарушена
По узи небольшое образование, узи через 6 мес
По описанию не опасное
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

АТ говорят о предрасположенности к аит , в дальнейшем можно не контактировать, так как они никуда не денутся

Ленар Хуснутдинов5 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Узлы по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, сдайте кровь на кальцитонин, узи через 6 месяцев желательно у этого же специалиста. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, вам нужно ещё сдать кровь на ттг, можно принимать селен 100 мкг в день, контролируйте ттг 1 раз в год если будет в норме. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови

Анастасия Мартынова5 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Т4 в норме, но не виду ТТГ. Не сдавали его?

АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО в норме. Риск развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ в будущем низкий

По узи объем железы в норме. Описаны небольшие узлы в правой доле. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он составляет 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм и более. Пока же только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Лаца Ибрагимова5 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

Жалобы не связаны с ЩЖ.
Сдавали на ферритин?

Анастасия Калинина5 Июля 2025

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Функция щитовидной железы не нарушена.
Повышение антител к клеткам щитовидной железы может говорить лишь о вероятности развития гипотиреоза в течение жизни, однако может быть и просто носительство антител.
Более их проверять не нужно. Только контроль ТТГ 1 раз в год.

По УЗИ ЩЖ выявлены небольшие узловые образования, по описанию доброкачественные. В подобных случаях рекомендуют УЗИ контроль 1 раз в год.

Норма ферритина от 40мкг/л, при сниженном уровне рекомендуют для восполнения препараты двухвалентного железа (Тардиферон/Ферретаб/Сорбифер) 2-3 мес по 1 таб в ужин.