Что вас беспокоит?
Первый скрининг, результаты
Здравствуйте. Беременность 14 недель, прошла скрининг в 13 недель, получила результаты. Посмотрите пожалуйста. Сдавала не на голодный желудок, т.к. администратор сказал что не надо готовиться, и я пообедала и поехала к 17.00 на сдачу крови и УЗИ. Может ли это повлиять на результат? В интернете смотрела нормы ХГЧ и папп-а и никак не могу понять завышены они или нет, везде нормы отличаются. Если завышены, сильно ли и что это значит? На след.неделе планирую сдать тест НИПТ. Подскажите в какой лаборатории это лучше сделать и нужно ли при этом 8 часов не есть?
Принятый ответ
Прием пищи не влияет на уровни PAPP-A и свободного бета-ХГЧ. Подготовка не требовалась, администратор дал верные указания.
Ваши показатели (free beta-hCG: 4.106 MoM, PAPP-A: 1.280 MoM) не являются критичными. Повышенный ХГЧ иногда встречается при здоровой беременности и учтен в расчете рисков. Главное — комбинированная оценка: УЗИ-маркеры (нормальная ТВП, кость носа) и биохимия дали низкий риск по хромосомным аномалиям (трисомия 21: 1/175).
НИПТ — отличный выбор для уточнения рисков в вашем возрасте (39 лет).
Подготовка: голодание не требуется, сдавать кровь можно в любое время.
Результаты скрининга обнадеживающие, риски по всем параметрам низкие. НИПТ даст дополнительную уверенность.
Лаборатории: предпочтительны сертифицированные международные провайдеры
Ара Леонидович, спасибо!
Подскажите ещё пожалуйста хорион низкий по задней стенке это ограничивает как-то в интим.жизни и физ.нагрузках? Мы с мужем ждали 1 скрининг и отменили это всё
В подавляющем большинстве случаев (более 90%) по мере роста матки хорион/плацента "поднимается" вверх и к 18-20 неделям (часто даже раньше) занимает нормальное положение, достаточно далеко от внутреннего зева шейки матки. Ваше УЗИ было в 13 недель — это еще очень рано, чтобы делать выводы о окончательном расположении.
Интимная жизнь: Рекомендации здесь строго индивидуальны и должны быть согласованы с вашим лечащим врачом-гинекологом, который наблюдает вашу беременность и видит полную картину (включая УЗИ).
Общие рекомендации при низкой плацентации часто включают:
Временное воздержание или максимально щадящий режим (особенно если есть хоть малейшие кровянистые выделения, тянущие боли или гипертонус).
Исключение глубокого проникновения, резких движений, позиций с давлением на живот или требующих сильного напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Объективно мы видим прекрасные результаты скрининга: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Кровь действительно не сдается натощак, прием пищи накануне не влияет на исследование. Показатели ХГЧ и Papp-a отдельно от программного расчета риска обычно не оцениваются.
Но чаще всего в таком случае действительно обсуждается возможность проведения НИПТа как более точного исследования в контексте рисков хромосомных аномалий.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. Делать или не делать НИПТ — женщина решает сама в первую очередь по собственным финансовым возможностям. Можно сделать НИПТ прицельно на синдром Дауна (трисомия 21), это дешевле. Но по сути прямых показаний к этому нет, риск, повторюсь, по-прежнему остается низким.
Что касается лаборатории, не так принципиально, большинство сетевых (Инвитро, КДЛ и проч.) отправляют кровь в Геномед - хорошую генетическую лабораторию. В том же Инвитро можно отдать предпочтение анализу с артикулом 4НИПТ:
НИПТ-базовый. Неинвазивный пренатальный тест на трисомии 13, 18, 21 хромосом, 3 синдрома (NIPT trisomies 21,13,18)
Ольга Витальевна, спасибо большое!
А стоит ли в Инвитро сдавать максимальную панель НИПТ 6 или лучше стандартную? Я не понимаю просто - в расширенной смотрят только ребёнка или и мои генет.отклонения? Просто прочитала что в этом варианте я переплачу за свои, хотя они не нужны
Стандартной более, чем достаточно, на самом деле, чтобы исключить именно у малыша основные патологии. Нет большого смысла переплачивать за максимальную панель именно в подобной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например).
Но при рисках от 1:100 до 1:2500 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, если есть финансовая возможность.
Приём пищи на результаты не повлияет
Елена Борисовна, спасибо большое!
А стоит ли в Инвитро сдавать максимальную панель НИПТ 6 или лучше стандартную? Я не понимаю просто - в расширенной смотрят только ребёнка или и мои генет.отклонения? Просто прочитала что в этом варианте я переплачу за свои, хотя они не нужны
По Вашему желанию и финансовым возможностям. В принципе, здесь и только на Т21 достаточно
Елена Борисовна, я готова оплатить, всё таки это очень серьёзно. Меня только интересует в расширенном не знаете только ребёнок или я в том числе? Я просто так и не поняла по указанному на сайте
Только генетический материал плода оценивают
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По скринингу рарр-а в норме, хна выше нормы(но это не говорит о 100% отклонениях), т.к. другие показатели все в норме. Рассчитанные риск хромосомных аномалий низкий, по трисомии 21 хромосомы умеренный, но это всего лишь рассчитанные риски по совокупности фактором, также учитывается возраст матери. Для своего же спокойствия иногда рекомендуется сдать нипт тест, чтобы уже достоверно знать, что всё хорошо. При подготовке к тесту обычно рекомендуют пить больше жидкости за день и в день сдачи анализа и за 3-4 часа до теста не есть.
Ксения Александровна, спасибо!
Подскажите ещё пожалуйста хорион низкий по задней стенке это ограничивает как-то в интим.жизни и физ.нагрузках? Мы с мужем ждали 1 скрининг и отменили это всё
Низкое расположение хориона не так опасно, как предлежание хориона. Но лучше ограничить половую жизнь и физ.нагрузки до второго скрининга. С течением срока хорион(плацента) будет подниматься выше и на втором скрининге будет, вероятнее всего, иметь не низкое расположение. Но так как минимальный риск есть, то рекомендуется ограничить пока что физ.нагрузку и половую жизнь
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам биохимического скрининга у вас есть пограничный риск трисомии 21. Вам нужно дополнительно сдать анализ нипт. Такой результат сможет быть из-за возраста матери. При этом анализе учитываются все показатели. Нипт достоверный метод диагностики...сдайте в ближайшее время
Асиет Шихамовна, спасибо большое!
А стоит ли в Инвитро сдавать максимальную панель НИПТ 6 или лучше стандартную? Я не понимаю просто - в расширенной смотрят только ребёнка или и мои генет.отклонения? Просто прочитала что в этом варианте я переплачу за свои, хотя они не нужны
Сдайте стандартную. Этого будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20162 ответа
- 23 Октября 20163 ответа