Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Добрый день! В прошлом году сдавала ОАК два раза - в первом СОЭ было 52, пониженный гемоглобин, сдала через месяц - СОЭ 32, гемоглобин чуть выше. в этом году сдала -все еще хуже: СОЭ аж 71, гемоглобин низкий, повышены тромбоциты. чего я особенно боюсь. Сейчас лечу тревожное расстройство, принимаю препараты: Серената (100 мг 1 раз в день), фенибут. Также имею диагноз: спастическая кривошея на фоне стресса принимаю мендилекс по 1 таблетке 2 р. в день(2 мг),баклосан - 1 таблетка в день(25 мг), пентовит. На ночь последний месяц - тромбоасс по 1 таблетке вечером. Вопрос: почему СОЭ такое высокое? В интернете, конечно, начиталась про онкологию. И тромбоциты тоже беспокоят, почему такая цифра высокая? Тревогу лечу и от ипохондрии в том числе- боюсь тромбов больше всего на свете. Еще страшнее стало. Анализы прилагаю. Спасибо всем, кто ответит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас по анализам крови имеется тенденция к снижению уровня гемоглобина на протяжении длительного времени - это говорит об анемии средней степени тяжести. Повышение уровня тромбоцитов связано с низким уровнем гемоглобина - это так называемый реактивный тромбоцитоз, он может возникать как компенсаторная реакция организма. СОЭ это неспецифический маркер воспаления, в подобном случае как у вас он повышается на фоне развития анемии. Необходимо искать причину такого низкого гемоглобина и восполнять дефицит.
Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
-ферритин, ОЖСС, нтж, фолиевая кислота, витамин в12
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
- ФЛ или рентген лёгких
Алина Игоревна, на щитовидку в прошлом году сдавала, когда искали причину панических атак - там все в норме. А такое количество тромбоцитов не может спровоцировать образование и отрыв тромба? Дело в том, что по самочувствию я не ощущаю, что гемоглобин низкий он и раньше не сильно высокий был, но СОЭ такого не было никогда.
Нет, такой уровень тромбоцитов не опасен, не переживайте.
Вы не ощущаете такой низкий уровень гемоглобина потому что он у вас длительное время низкий, организм привыкает. НО!
Это обязательно требует лечения и исключениях других возможных причин развития анемия. СОЭ это вообще последний показатель на который стоит обращать внимания если думать про онкологию.
Обязательно обратитесь к участкову терапевту, пусть вам выдают направления на вышеописанные исследования.
Алина Игоревна, и еще дополнение: последний месяц я занималась зубами: спасали то, что можно спасти, удаляли, то ,что не спасти(где-то 8 зубов)из-за удаления зубов могли тромбоциты повыситься?
Нет, это маловероятно.
Как правило тромбоциты на это не влияют.
Повышение СОЭ может быть незначительное на фоне этого.
Алина Игоревна, еще врпрос:: препараты железа можно принимать с теми препаратами, которые я уже принимаю?
Принятый ответ
Здравствуйте,Оксана!
По представленным анализам - анемия средней степени тяжести.
Повышение тромбоцитов и СОЭ - частые спутники анемии.
В таких случаях врачи рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Александра Игоревна, спасибо за ответ. А об онкологии такие показатели могут говорить? Очень переживаю, но лучше знать
действительно,соэ может быть повышено при онкопроцессе. Но эт последнее о чем мы думаем.
сейчас в первую очередь необходимо найти причину железодефиицита . При восполнении дефиицита-соэ и тромбоциты начнут приходить к норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, СОЭ коррелирует с уровнем анемии. Чем ниже гемоглобин тем выше СОЭ.
Сейчас имеется анемия с признаками железодефицита, вторичным тромбоцитозом.
Дополнительно сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.
Также должен проводиться скрининг обследований по анемии:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20192 ответа
- 10 Января 202013 ответов
- 9 Июня 202142 ответа
- 29 Июля 20211 ответ