Что вас беспокоит?
При приёме антидепрессанта давление 170 на 90
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, неделю назад начал приём эсциталопрама (ципралекс) из за панических атак, после перенесенного стресса. Назначили первую неделю половину таблетки, затем после 7 дней такого приёма перейти на полную 100 мг. На 4 день приёма начало повышаться давление до 150. При рабочем давлении 130. На 6 и 7 день приёма повысилось давление до 175. И не опускается ниже 140. Сегодня 8 день приёма и как и назначили выпил полную таблетку. Может ли ципралекс спровоцировать такое давление и стоит ли его теперь отменять? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в начале лечения эсциталопрамом у многих пациентов отмечается так называемая стартовая реакция - временное усиление тревоги, которое может сопровождаться подъемом артериального давления, учащением сердцебиения, усилением напряжения. Это обычно продолжается первые 1-2 недели и затем постепенно проходит.
Повышение давления, которое вы описываете, может быть связано именно с этим эффектом.
Подскажите, пожалуйста, принимаете ли вы сейчас какой-либо противотревожный (транквилизирующий) препарат вместе с эсциталопрамом? Часто в первые недели добавляют противотревожные препараты (атаракс, стрезам)чтобы смягчить стартовые побочные эффекты и снизить тревогу
Алина Анатольевна, дополнительно ничего не принимаю. Но передначалом приёма антидепрессанта врач прописывал тералиджен. На фоне его приёма в течении 5 дней начались сильные панические атаки. В итоге его отменили и назначили Эсциталопрам и все.
Сейчас можете снизить дозировку до 1/2 таблетки и принимать в такой дозировке еще 3-5 дней. Обратитесь к врачу и обсудите вопрос о назначении анксиолитика (противотревожного препарата)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть как прямым, так и косвенным побочным эффектом при приеме Ципралекса.
Косвенный побочный эффект заключается в парадоксальном усилении тревожности в первые недели лечения. В это время может повышаться давление, но обычно оно повышается не стойко, а волнообразно - снижается и повышается. В таком случае к Ципралексу добавляют транквилизатор для прикрытия побочных эффектов и снижения тревожности, например, Феназепам, Тералиджен, Алпразолам.
Прямой побочный эффект - это стойкое повышение давления без значимого усиления тревожности: самочувствие в целом не страдает, а давление растет. В таких ситуациях оптимальной тактикой считается замена антидепрессанта на более кардиологически безопасный, например, на Золофт.
Елена Викторовна, усиления тревоги не наблюдаю. Только повышение давления в течение 4 дней.
За 3 недели до начала приёма ципралекса начинал пить тералиджен и очень плохо стал себя чувствовать. Как будто сам себе не принадлежишь и панические атаки усилились. Потом пошёл к врачу и он назначил ципралекс и все.
А ранее до приема Эсциталопрама до каких цифр повышалось давление? Используете ли Вы на постоянной основе антигипертензивные препараты?
Елена Викторовна, ранее максимум повышалось до 150
Пью лазортан 25мг
Елена Викторовна, в последний раз повышение давления наблюдалось в апреле. Потом не повышалось и вот как начал принимать эсциталопрам снова повышение но уже до 170
Поняла, спасибо за дополнительную информацию.
В такой ситуации оптимально понаблюдать за состоянием в течение еще 10-14 дней и оценить самочувствие.
В дальнейшем при хорошем терапевтическом эффекте от Эсциталопрама, если давление все же будет повышаться, можно рассмотреть повышение дозы Лозартана или переход на другой антидепрессант.
Но обычно при уже имеющейся артериальной гипертензии такой побочный эффект носит временный характер и проходит в течение 2-3 недель.
Елена Викторовна, спасибо, а на счёт повышение дозировка эсциталопрама, уже пить по полной таблетке или же 0.75. Сегодня первый раз выпил полную. Стоит так же продолжить или все же 0.75.?
Если хорошо переносите целую таблетку, можно остаться на ней.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы наверно опечатались в дозировке ( не 100 , а 10 мг?). Данный ад, как и любой другой , может при начале лечения, особенно первые 2-3 недели при повышении доз давать усиление тревоги, нарушения сна и перепады давления. Данный побочный эффект временный и не является срочным показанием к отмене препарат, но если так дольше месяца, то уже меняем. Пока симптоматику корректируем приемом антигипертензивных препаратов, анксиолитиками( алпразолам). Плюс еще достаточно быстро дозировку увеличивали, что тоже могло роль сыграть, можно в такой ситуации пока снизить до 7,5 мг и через неделю опять 10мг.
Екатерина Дмитриевна, да, верно. 10 мг. Усиление тревоги не наблюдаю, только повышение давления на протяжении 4 дней.
Принимайте препарат от давления; анксиолитик, если есть; делайте в такие моменты релаксацию по Джекобсону; ну и через неделю покажитесь своему врачу.
Понимаю , что это доставляет дискомфорт и пугает, но это обычно временный побочный эффект.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее повышение артериального давления в рамках адаптации организма к приему антидепрессанта. Вы пока 1 раз приняли дозировку 10мг? Можно с завтрашнего дня принимать 7.5мг неделю, а потом только выйти на 10мг, так должно быть покомфортнее в этот период. Если есть возможность посетить лечащего врача, можно попросить выписать противотревожные (грандаксин, стрезам, тералиджен или же алпразолам).
Дарья Николаевна, только один раз принял 10 мг и пока слежу за давлением. Давление поднималось при приёме половины таблетки.
Я бы вам порекомендовала все таки снизить до 7.5мг и посетить доктора, чтобы противотревожное назначили.
Если с противотревожной терапией будет сохраняться тенденция к повышению, уже рассматривать переход на другой антидепрессант. Но как правило, все стабилизируется и этот побочный эффект проходит со временем
Принятый ответ
Здравствуйте. В течение первых двух недель состояние может временно ухудшаться, повышаться тревожность и в т.ч. повышаться АД. Здесь нужно повышать антидепрессант медленнее, по 1/4 табл каждые 7 дней. И обязательно добавлять противотревожный препарат для прикрытия, например, тералиджен.
Никанор Васильевич, стоит ли добавлять тералиджен, если при его приёме ранее усиливались панические атаки и общее самочувствие значительно ухудшилось. Уже боюсь принимать тералиджен
Думаю, что попробовать можно. Он давление или снижает, или не влияет. Можно было бы бензодиазепиновые транквилизаторы попринимать пару недель (феназепам, например). Но у Вас их нет)
Никанор Васильевич, скажите, а вобще повышение давление в данном случае проходящий симптом? или это такая реакция на антидепрессант и стоит его отменять или заменять..?
Может быть по-разному. Но обычно это временный побочный эффект и он должен уйти.
Если АД не снизится, то замените антидепрессант.
Здравствуйте!
Да, такое может быть и вероятно связано с приемом антидепрессанта.
Как правило эти все явления, так же может быть повышение тревоги связано с разворачиванием действующего вещества и в идеале конечно нужно прикрываться противотревожными препаратами, например тералиджен, грандаксин/стрезам.
Первые 10-14 дней такие явления, а сам антидепрессант начинает работать с 3-4 недели приема.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20227 ответов
- 21 Августа 20239 ответов