Что вас беспокоит?
Подозрение на ЗНО правой доли щитовидной железы
По результатам УЗИ увеличена правая доля щитовидной железы 59х24х39. ЛУ спокойные. Результаты биопсии степень вероятности ЗНО 20-80%, предположительно папиллярная карцинома. Рентген легких - чисто. Анализы: кровь - норма, кальцитонин - норма, гармон щитовидной железы - норма. Оперирующий врач настаивает на удалении всей ЩЖ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Заключение Bethesda V по данным цитологического анализа - это крайне высокая вероятность папиллярного рака ЩЖ
Описан достаточно крупный (5 см) узел в ЩЖ
В подобных ситуациях рекомендуемая тактика - тотальное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) с лифмодиссекцией по щитовидному варианту
Далее - по результатам гистологического исследования- будет определена тактика (на предмет назначения радиойодтерапии)
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи и результату цитологии изменения крайне подозрительны в отношении папиллярной карциномы щитовидной железы.
При оценке по Bethesda 5 вероятность зно 90%.
Учитывая размеры образования показано проведение тиреоидэктомии-то есть удаление щитовидной железы полностью с последующим гистологическим исследованием. Так же, на базе онкодиспансера должны назначить кт огк, мрт шеи с ку при необходимости для оценки лу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) это стандартный подход при подозрении на рак щитовидной железы, поскольку он позволяет полностью удалить возможную опухоль и снизить риск рецидива в будущем.
Если Вы категорически против такого лечения то обсудите вопрос о дополнительном исследовании на постановку диагноза, так как по результатам биопсии есть некая неопределённость.
Но при удалении одной доли щитовидной железы значительно повышается риск рецидива в будущем, а с данным видом рака есть большая возможность, при радикальном лечении уйти в долгую ремиссию.
Спасибо за ваш ответ. Разумеется, я бы хотела снизить риски рецидива до минимума. Правильно ли я понимаю, что в данном случае анализы на онкомаркер не являются показателем, а ключевую роль играет результат биопсии? Почему только такой большой диапазон риска 26-87%
Да, важна биопсия, возможно было недостаточно материала, можно или повторить забор материала или узнать у врача делают ли срочную гистологию во время оперативного лечения, начать с удаления доли щитовидной железы и если подтвердится рак то расширить объем оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашей ситуации показано проведение операции: удаление щитовидной железы с цертральной лимфодиссекцией, далее на основании уже послеоперационного гистологического исследования решение вопроса о тактики или наблюдение или проведение радиойодтерапии. Прогноз при данных видах онкологии благоприятный для пациента
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ описывается довольно крупный узел щитовидной железы, а по цитологическому исследованию подтверждено явное подозрение на злокачественный процесс.
В подобном случае добиться радикальности операции, сохранив железу, затруднительно.
Удаление органа тотально с лимфодиссекцией - достоверно повышает возможность радикального лечения , а значит и позволяет надеяться на длительную стойкую ремиссию.
Поэтому в подобном случае тактика, предложенная Вам доктором, вполне объяснима.
Здравствуйте
Учитывая результаты морфологического заключения данные за Bethesda 5 и крупные размеры образования это показание к проведению хирургического лечения в обьеме полного удаления щитовидной железы. Далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20182 ответа
- 12 Октября 201825 ответов
- 11 Сентября 20191 ответ
- 13 Ноября 201929 ответов