Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3418490

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с состоянием

Уважаемые врачи. Прошу вас помогите понять что со мной. 12 июня обратилась к психотерапевту на фоне появления панических атак. Было высокое давление 150/100 пульс 120. Вызвала скорую давление 120/80 пульс 84. Врач сказал паничка и направил по профилю. Психотерапевт назначил эсциталопрам. Первую неделю принимала 0.5 таблетки без прикрытия. Было ужасно плохо. С утра физиологическая тревога ( холод в животе), понос, отвращение к еде, часов до двух дня лежала пластом. Врач добавил Атаракс. Вторую неделю принимала 0.5 ципралекса и 1/2 атаракса на ночь. К концу второй недели стало гораздо лучше. Давление нормализовалось, пуль 60-70. Не очень хороший аппетит только был и стул. Начала принимать 10 мг без атаракса. Первую неделю приема по утрам было не очень хорошо, аппетит не важный и немного накатывала тревога. Но с 8 дня приема целой таблетки симптомы опять начали усиливаться. Сегодня 13 день. Утром подкатывает тревоги, понос, нет аппетита. Потом в течении дня слабость подташнивание. В обед приняла таблетку стрезама. Ничего не изменилось. Причем к вечеру в основном все нормализуется. Что не так. Я пишу уже не в первый раз.

42 года
10 Июля 2025·Просмотров: 94·Анна, Городец

Принятый ответ

Здравствуйте. Противотревожные препараты для прикрытия принимайте регулярно пока. Принимайте стрезам по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2 недель. А состояние пока может быть нестабильным. Пока дозу не подобрали терапевтическую и полноценный эффект развивается к концу 3-5 неделе только.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это же все момент адаптации, не прошел еще месяц приема в дозировке 10мг.
Пока можно стрезам оставлять 3 раза в день по таблетке.
Состояние постепенно будет приходить в норму, при приеме больше месяца можно думать об увеличении дозировки до 12.5-15,0мг.

Артур, а вот мои симптомы: слабость, подташнивание, тахикардия, жидкий стул сразу после пробуждения, отсутствие аппетита и их исчезновение вечером это именно из за приема ципралекса?

Вероятно, что да.

Артур, вы рекомендует продолжить прием? Просто написала сегодня врачу который мне назначил эсциталопрам, он ответил что надо поменять препарат. Но это опять будет длительная даптация

А как Сон и момент засыпания?

Артур, сплю хорошо. Пью еще Магне б6.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Стрезам и атаракс лучше принимать на постоянной основе сейчас: так они будут действовать более эффективно.
Если за месяц приема антидепрессанта диарея так и не проходит, то это повод для его замены (одним днём на сертралине, флувоксамин или пароксетин)

Татьяна Евгеньевна, месяц приема 10 мг?

В целом за месяц приема эсциталопрама. Обычно побочные эффекты проходят со временем, спустя пару недель. Но если это диарея, то лучше не ждать

Принятый ответ

Здравствуйте, пока вы подбираете дозу это нормальные побочные эффекты, в ближайшие 2-3 недели будет легче, диарея может беспокоить дольше. Не приятно, но не опасно, не убирайте пока прикрытие анксиолитиком

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Подскажите, если завтра не приму Ципралекс, не страшно? Завтра выхожу замуж, хотелось шампанского выпить

Не желательно так делать, тут сложно;1- алкоголь снижает эффективность лечения 2- побочки от взаимодействия с препаратами, нагрузка на печень, даже если день пропустите, препарат, который вы принимаете, сразу не выводятся, несколько дней, а значит взаимодействовать будет
3-алкоголь сам по себе оказывает депресогенное действие, может тревогу еще усиливать;
Однако ситуации разные бывают, если ваше состояние на фоне антидепрессанта стабильное, то если прям очень надо , раз в месяц или вообще как можно реже позволяется выпить 1 бокал вина или 0,5 светлого пива; за 2 часа до этого примите любой сорбент ( уголь, энтеросгель, полисорб) , но это ответственность пациента.

Екатерина Дмитриевна, поняла Вас. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие симптомы возникаю при адаптации организма к антидепрессанты в начале лечения и при повышениии дозировки, поэтому в качестве прикрытия необходимо принимать транквилизаторы курсом 2-3 недели. Как правило, атаракс можно принимать по 1/2 таб утро, обед, 1 таб вечер, если имеется выраженная сонливость, то дозировку необходимо снизить, или стрезам по 1 кап 3 раза в день. Эффект от лечения необходимо оценивать на 4-6 недели терапии на терапевтический дозе. Если диарея будет сохраняться более 1 месяца, то это показание к замене антидепрессанта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.