Что вас беспокоит?
Повышен эстрадиол
Добрый день. Мне 32. Есть ребенок 6 лет. В общей сложности было 4 выкидыша. Последний из них 2 года назад. Все на ранних сроках 5-6недель. Последние месячные были 3-июля В май, не было месячных после чего 17 июня я обратилась к гинекологу. В апреле был 1 -2 дня мазня. Сделали хгч, он отрицательный. По УЗИ АДЕНОМИОЗ, хронический эндометрит а также высокий уровень холестерина -7,34. Гинекологу прописала в июня Дьюфастон И в течении недели после 10дневного приема Дьюфастона пришли месячные. С первого дня месячных назначили : Амоксиклав 7дней Тиберал 5дней Флуканазол Септофемин таблетки(во влагалище) Свечи супелимф С 5-го дня ВИЗАННУ ( ЗАФРИЛЛА) пью зафриллу. 10го вышли анализы гормонов. Врача и в том числе меня очень смущает их результаты. Особенно высокий эстрадиол. Завтра 12 го числа сказала пересдать эстрадиол и хгч в другой лаборатории. Также прописала: Свечи полиоксидоний 12 мг Лонгидаза 3000 мг. И продолжать ВИЗАННУ( возможно 3месЦа, но раньше назначала на 6 мес) Из последних анализов: АМГ -0,23 Т4 свободный- 8.06 Эстрадиол-511 Лг-17,63 ттг 1.694 Меня очень настораживает анализы. Так как мы планируем беременность )))) Врач говорит что после повторных анализов эстрадиола возможно нужно сделать МРТ таза на наличие опухолей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Эстрадиол 511 пмоль/л действительно требует повторного анализа (исключение лабораторной ошибки или временного всплеска). Это может быть связано с кистами яичников, функциональными нарушениями или ошибкой забора, а не обязательно с опухолью. Повторный анализ прояснит ситуацию.
УЗИ выявило аденомиоз, хронический эндометрит и гидросальпинкс (расширенную трубу слева). Эти состояния часто сопутствуют невынашиванию. Антибиотики (Амоксиклав, Тиберал) и свечи направлены на лечение эндометрита и бактериального вагиноза (подтвержден ПЦР). Визанна (Дьеногест) — золотой стандарт для аденомиоза: он уменьшает очаги и снижает риски выкидышей.
Гидросальпинкс слева (расширенная труба, заполненная жидкостью, УЗИ) —часто требует лапароскопии перед ЭКО, но сначала купируется воспаление.
АМГ 0.23 нг/мл в 32 года указывает на низкий овариальный резерв, но не исключает естественную беременность. ЛГ 17.63 Ед/л (выше нормы 1.1–11.6) в комбинации с высоким эстрадиолом может сигнализировать о дисфункции гипофиза или СПКЯ, но нужен повтор анализов в другой лаборатории.
Остальные показатели (ТТГ, Т4 св., биохимия, гемостаз, моча) — в норме. Холестерин 7.34 ммоль/л требует коррекции диетой.
Обычно рекомендуют:
Пересдать эстрадиол, ЛГ и ХГЧ.
Завершить курс антибиотиков и продолжить Визанну.
После лечения — консультация репродуктолога для планирования тактики.
Ваши риски контролируемы, шансы на беременность сохранены.
Ара Леонидович, благодарю за ответ🙌🏻
Врач также подтвердил поликистоз яичников.
Смогу ли забеременеть и выносить ребенок самостоятельно без эко? Какие шансы?
При СПКЯ прогноз наступления и донашивания беременности хороший.
Однако при СПКЯ часто отмечают высокие уровни АМГ, у вас АМГ 0.23 нг/мл. Обычно рекомендуют повторно сдать анализ на АМГ с целью исключения лабораторной погрешности.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышенный ЛГ говорит о недостатке гормона второй фазы менструального цикла - прогестерона.
Повышение эстрадиола - об избытке гормона первой фазы цикла.
Всё вместе это дисфункция яичников.
Низкий уровень АМГ указывает на снижение овуляторного резерва, уменьшении количества фолликулов в яичниках.
Если овуляция происходит, то беременность возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда такой уровень эстрадиола может быть на фоне синдрома поликистозных яичников. Обычно в такой ситуации рекомендуется пересдать кровь повторно строго на 2-5 день цикла на оба показателя, не исключаем техническую ошибку лаборатории.
Амг незначительно снижен, рекомендуется планировать беременность в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20223 ответа
- 23 Декабря 202325 ответов