Что вас беспокоит?
Головные боли и шум
Последне время какая то не нормальная голова можно сказать болит лобная часть головы дискомфорт шум гул присутствует в голове,замечаю боль в затылке тупая такая боль и напряжение такое чувство ,что застудишь когда как то так,плохой сон,так как гул в голове мешает.помогите мне пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Боль всегда разная от 1 возьмём и до 5,терпимая,распирающая наверное скорее,,бывают мушки ,но не всегда,пью темпалгин и иногда ношпу не знаю для чего но по состоянию беру ее,боль притупляется даже шум временно проходит,вот сейчас сижу и чувствую напряжение в затылке хочется память.в жевательной мышце напряжения нет и онемения тела нет,ну стала частенько замечать,вот в этот раз прям как-то заметно часто.
Такая головная боль характерна для головной боли напряжения. Купирование приступа рекомендуется осуществлять с помощью ибупрофена 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг.
Для профилактика головной боли возможно рассмотреть прием амитриптилина 25 мг по схеме 1/2 табл перед сном первую неделю и далее по 1 табл перед сном 3 месяца.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию у Вас головная боль напряжения.
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в месяц
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
Если частота головных болей превышает 15 раз в месяц, назначают профилактическое лечение .
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
Для уменьшения проявлений тревожного расстройства, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
+ по 1/2 таб в течение дня, при приступах тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните как давно стали беспокоить частые головные боли - уже на протяжении какого времени, в течение скольких месяцев? По ощущению головная боль не похожа на давление, тяжесть, напряжение? Во время головной боли нет тошноты, рвоты? Как долго может длится боль если не принять обезболивающий препарат? Все ли в порядке с давление, не бывает частых повышений?
Нарушение сна беспокоят как давно и как часто? Не получается заснуть долго? Сколько часов примерно спите? Тревога часто беспокоит в настоящее время? На данный момент что то принимаете из препаратов?
Вот второй месяц ощутимо,боль напряжения терпеть можно но неприятно голова тяжёлая,тошноты нет,рвоты тоже,может долго,ад бывает скачки и держится где-то 130 /90
Переодически нарушен сон день сплю отлично дня 3вообще проблема заснуть сон чуткий
Тревога переодически часто беспокоит,глицин,весерниетаблетки на травах
Поняла Вас. По описанию очень похоже на проявления головной боли напряжения. Это первичная головная боль - она возникает сама по себе, и очень часто на фоне тревоги, стрессовых ситуаций, за счет перенапряжения и болевого спазма мышц. Сама по себе боль не опасна но доставляет дискомфорт.
В первую очередь нужно обратить внимание на эмоциональную составляющую - наладить эту сферу, поработать с тревогой, не будет тревоги не будет триггера для напряжения и боли, в идеале обратиться психотерапевту для работы.
Так же можно пробовать техники релаксации такие как релаксация по Шульцу, по Джекобсону, выполнять по 15 минут 1-2 раза в день, но регулярно.
Что касается лечения - обращаться лучше к неврологу-цефалгологу - это узкий специалист по головной боли, для корректных назначений. Медикаментозно для профилактики таких болей выписывают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, миртазапин, венлафаксин. Учитывая что есть еще некоторые проблемы со сном то препаратом выбора будет миртазапин, он в не большой дозе помогает наладить сон, довольно мягкий и может помочь в борьбе с головной болью, но препарат по рецепту, как и другие что перечислила.
Так же, из более простого может быть в таких ситуациях рассмотрен временный курс миорелаксанта - Тизанидин 2 мг 1 таб вечером 1-2 дня, далее по 1 таб 2 раза в день 10-20 дней, с постепенной отменой. Его цель снять болевой спазм мышц головы, иногда помогает при таких болях, более доступен.
Для улучшения сна рекомендуют Атаракс 25 мг 1\2-1 таб за 40 минут до сна, препарат довольно мягкий, но тоже по рецепту. Из не рецептурного к сожалению эффективных препаратов нет.
И так же важно уже сейчас начать вести дневник головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для начала нужно разобраться всё ли у вас хорошо в плане образа жизни - достаточный качественный сон, правильное сбалансированное питание, наличие хорошей двигательной активности , соблюдение питьевого режима ( пить достаточно чистой воды в сутки), отсутствие вредных привычек,хороший режим труда и отдыха . Плюс очень важен эмоциональный фон, скажите пожалуйста есть ли повышенная тревожность, внутреннее напряжение у вас? Как со сном? Контролируете ли артериальное давление? Как лечили или лечите панические атаки?
Да все верно ,психоэмоциональный фон у меня есть ,тревожность тоже,лечилась антидиприсантамт амитриптилин,я сама по себе очень впечатлительный и эмоциональный человек,в голову лезут постоянно какие то дурные мысли,хотя в семье все нормально,сплю очень плохо,не могу долго заснуть засыпаю почти под утро,и то сон чуткий.Ад бывает И сердцебиение тоже пью Конкор,и ферритин низкий ,пью сейчас Сорбифер ещё,но упор у меня на скованность в затылке я его ощущаю,
Всё поняла, это скованность в затылке как раз на фоне тревожного расстройства, то есть вы неосознанно напрягаете мышцы шейно-воротниковой зоны, затылка. Так проявляется головная боль напряжения.
В такой ситуации сначала пробуют курс миорелаксанта тизанидина на ночь 2мг 10-14дн, аксиолитик на ночь, например тералиджен 1/2таб на ночь 1мес , занятия психотерапией с клиническим психологом или психотерапевтом, можно онлайн, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика для расслабления мышц, освоение мышечной релаксации по Джекобсону!
Если это не поможет, тогда нужна консультация цефалголога очно, но обычно написанное лечение помогает))
Спасибо вам огромное
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической активности боли усиливаются(легче лежать)?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Прошла,стресс и депрессия уровень показал,солнце,звуки не раздражают,при физ нагрузке немного начинает болеть,
Если головная боль не сопровождается тошнотой, свето, звукочувствительностью, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
Если по тесту есть изменения, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов ГБН + лечение сопутствующей патологии. Обычно назначаются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают
У меняесть серената может ее попить
Да, можно попробовать начать в таких случаях с серенаты. Курс не менее 6 месяцев при сопутствующей депрессии, не менее 12 месяцев при тревожном расстройстве.
Назначается обычно так
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг 1/2т на ночь на 1 месяц
Спасибо вам большое
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202122 ответа
- 27 Ноября 202120 ответов
- 21 Декабря 202339 ответов
- 11 Января 20248 ответов