Что вас беспокоит?
Слишком завышен уровень витаминов В
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как быть? 16/5 В12 был 269.20, до этого 22/8 он был 324.40! Я сейчас ездила в санаторий, терапевт предложила проколоть витамины В, вчера сдала анализ В12 - 1195, В9 - 44.90! Уровень железа в сыворотке 17.63, в апреле был 12.66, пила железо Эвалар, ферритин 35.3, трансферрин 2.84. Меня беспокоит повышенные витамины В! Как дальше жить, переживаю очень! У меня ещё диабет на инсулине, и атрофический гастрит. К какому врачу обратиться? И какие обследования пройти? АЛТ 11.9, АСТ 16.9, это я тоже вчера сдавала! Помогите пожалуйста, очень вас прошу!!! Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вам в итоге инъекции витаминов В в санатории делали или нет? Делали уколы по типу комбилипена или мильгамма ?
Дело в том, что данный витамин В очень быстро накапливается в организме при проведении его инъекций, приеме БаДов в составе которых есть витамины группы В. Также при употреблении продуктов, богатых им: мясо, печень, рыба,яйца.
Выводится витамин в12 из организма длительное время (в среднем около года). Но его повышение до таких значений, как у вас, не представляет никакой угрозы для организма, не беспокойтесь! Постепенно все запасы расходуются как нужно.
При повышении витаминов группы В обычно рекомендуют проверить функции печени и почек:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина)
- УЗИ ОБП и почек
Алина Игоревна, мне делали в санатории Комбилипен, 5 уколов
Алина Игоревна, АСТ 16.9, алт 11.9, билирубин общий 17.7, непрямой 9.31, прямой 7.86, вчера эти анализы сдавала
Алина Игоревна, щф 52.66, ггт 9.3, креатинин 72,32 мочевина 3.63 эти анализы сданы 2/4, их пересдать сейчас надо?
Вероятнее всего инъекции и послужили причиной такого скачка. Только не волнуйтесь и не переживайте, это лояльна частая практика. Ничего страшного от этого не будет, витамин постепенно сам выведется из организма, как только он его использует на свои нужды.
Анализы в целом, у вас неплохие, поэтому нет поводов для беспокойства, пересдавать не нужно. УЗИ ОБП давно делали? Застоя желчи не было?
Алина Игоревна, в январе делала УЗИ брюшной полости, там написали: печень правая доля 131мм, левая 85мм, однородной структуры, контуры ровные, стенки воротной системы гиперэхогенные (уплотнены). Желчные протоки не расширены, брюшная аорта 21мм. Желчный пузырь с перегибами в шейке, стенки не уплотнены, желчь анэхогенная, конкрементов нет, поджелудочная не увеличена, очаг патологии нет, селезёнка без изменений, лимфатич узлы не визуализируются, очаговой патологии в полости брюшной нет, но диагноз: умеренные диффузные изменения в печени
Алина Игоревна, по фгдс у меня заброс желчи в желудок, рефлюкс ставят! Надо что-то проверить мне ещё? Подскажите пожалуйста, как следить за снижением В12? И какие симптомы должны насторожить?
Алина Игоревна, у меня ещё сильные высыпания на лице, это связано с переизбытком В12?
Диффузные изменения ничего страшного не представляют. Это состояние возникает на фоне изменения метаболических процессов. Чаще всего из-за избыточной массы тела, неправильного питания, сахарного диабета, приема некоторых лекарственных препаратов, бадов и алкоголя. В подобных случаях рекомендуют придерживаться питания по типу средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Пить не менее 1,5 л жидкости.
Сам по себе высокий уровень витамина в12 не дает никакой симптоматики. Симптомы обычно проявляются при дефиците данного элемента (онемение языка, конечностей может быть, шаткость ходьбы и другое)
Рекомендуют сдать анализ через 3 мес, чтобы оценить его значение. В течение этого временем никаких добавок, уколов содержащих этот микроэлемент не принимать и не вводить.
Забросы в пищевод могут быть и в норме в течение дня. Главное оценить симптоматику. Есть ли изжога, отрыжка, горечь во рту?
Алина Игоревна, я вешу 54 кг, и так как у меня диабет на инсулине, соблюдаю диету, сладкого не ем, копчёного тоже, жареное избегаю теперь
Алина Игоревна, отрыжка иногда, изжоги нет, горечи тоже
Алина Игоревна, у меня на фгдс постоянно заброс желчи в желудок, что с этим делать? Пила деспевикт месяц, сейчас пью Урсосан 500мг вечером, сказали пить три месяца! А атрофический гастрит какую диету лучше соблюдать, и что с этим делать?
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Урсосан назначается при дуоденогастральном рефлексе на ночь обычно курсом до 1-2 мес и начинают с дозировки 250 мг. Если там гастроэзофагеальный рефлюкс, то урсосан не показан.
Атрофический гастрит это диагноз гистологический, его подтверждает только биопсия методом Olga. Чисто на ФГДС в заключении мы не ориентируемся. При Натали гастрите рекуомнндуктся ограничить сильно горячую, острую, раздражающую слизистую желудка пищу, алкоголь.
Алина Игоревна, да, у меня дуоденогастральный рефлюкс
Алина Игоревна, да, у меня с биопсией поставили атрофический гастрит!
Алина Игоревна, подскажите ещё пожалуйста, как часто делать фгдс?
Алина Игоревна, и у меня ещё часто тянет правый бок! Что с этим делать?
Алина Игоревна, и если например на работе я не могу есть 5 раз в день, как поступить?
Если с биопсией подтвердили, то достаточно раз в 1-2 года делать ФГДС с биопсией.
Урсосан тогда показан.
При болях в правом подреберье возможен прием спазмолитиков (например мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды.
Большой интервал в питании лучше не делать, не обязательно 5траз именно питаться, хоть и нужно стремиться к этому. но лучше чтоб интервал в еде не превышал 4 часов.
Алина Игоревна, спасибо огромное за помощь!!! Вы хоть прояснили мне ситуацию! Можно будет, если что ещё раз к вам обратиться? И ещё вопросик, если на работе я ем примерно последний раз в 17час, и работаю до 21, то, что можно вечером есть? Кефира или йогурта без добавок и наполнителей можно? И например сухое печенье? Мне же можно кефир при таком гастрите, или йогурт без добавок? Спать ложусь обычно с 23:00 до полуночи
Алина Игоревна, а желчегонный сбор нр 3 можно ведь пить? И как продолжительно? И если кофе нельзя, можно тогда цикорий, и чаи, какие только?
Да, конечно можете.
Кефир и йогурт можно, сухое печенье (по типу «Мария») разрешено. Несладкое, по типу галет.
С желчегонными сборами нужно быть осторожно.
Цикорий и некрепкий чай можно, некрепкое кофе иногда если выпить тоже ничего страшного не будет.
Алина Игоревна, а почему с желчегонным сбором осторожно надо быть? Я его пила в мае, и сейчас решила попить, не надо? Или как его вобще пить надо?
Алина Игоревна, а цикорий и кофе с молоком же можно мне пить при моём гастрите?
Так как данные препараты относятся к БАдам, а их эффектность в крупных рандомизированных исследованиях не доказана. Поэтому с точки зрения доказательной медицины их прием ставится под сомнение. Следовательно принимать или нет такие препараты, решает только сам пациент.
Молоко с кофем можно.
Алина Игоревна, а Хофитол можно пить, чтобы желчегонный эффект был? Или может что-то другое периодически пить?
Можете, но тогда урсосан не принимать в это время
Алина Игоревна, а избыток В12 может спровоцировать акне на лице? У меня и так кожа жирная, но сейчас просто как у подростка в переходном возрасте, как вульгарные подкожные угри, на лбу, щеках! Может что-то попринимать? Или к какому-то врачу сходить?
Принятый ответ
Нет, это маловероятно. Акне может возникать из за нарушений гормонального фона.
К сожалению чем лечить не могу вам подсказать, так как это не моя специальность, это специфика дерматологов.
Алина Игоревна, спасибо Вам огромное за помощь! Я хоть успокоилась! Буду, если можно обращаться к вам!!!
Здравствуйте
Повышение В12 наиболее часто связано с его поступлением из вне: пища, витамины, препараты, БАДы. После инъекций цианокобаламина, а также приёма добавок уровень в12 значительно повышается.
Сразу после введения В12 или во время сдавать кровь на уровень В12 не нужно, так как он будет завышен. Опасности в этом нет, так как В12 - водорастворимый витамин. Необходимое количество отложится в печени, а избыток выведется.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20201 ответ
- 13 Января 20216 ответов
- 18 Марта 20211 ответ
- 21 Декабря 202117 ответов