Что вас беспокоит?
Консультация по МРТ
Здравствуйте. Боли около трех лет, началось с правого тазобедренного, отдает в пах. Лечили хондропротекторами,нпвс без результата. Теперь присоединилась сильная боль в ягодичной мышце справа,сначала только при ходьбе,далее постоянно. Хожу с опорой. Прошу прокомментировать имеющиеся обследования и посоветовать к какому врачу дальше обращаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Есть повышение СОЭ, СРБ - признаки воспалительной реакции организма. Также есть повышение ревматоидного фактора, который является маркером ревматоидного артрита. Но также может встречаться повышение при других патологиях.
По МРТ есть признаки воспаления в телах позвонков. Это может быть как в рамках спондилоартрита, так и в рамках спондилоартроза - остеохондроза.
Главное в данной ситуации это клиническая картина.
Обратиться рекомендуется в такой ситуации к ревматологу.
Скажите пожалуйста, сколько Вам лет? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Ночью от боли не просыпаетесь? Нет у Вас или родственников псориаза? Палец на руке или ноге как сосиска никогда у Вас не припухал?
Добрый вечер! Боли раньше были только при ходьбе.Сейчас ходить по улице могу 20-30 минут,потом сильная боль с тяжестью либо в т/б суставе,либо в ягодичной мышце.Теперь тянущая боль и в покое ,в ягодице и в ноге ,все справа.Мне 64 года,псориаза в родне не было или мне это неизвестно.Пальцы не припухали.
Я бы рекомендовала перед приемом ревматолога выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений и МРТ тазобедренного сустава, того, который больше болит.
Скажите пожалуйста, травмы, избыточной нагрузки не было? Как давно изменился характер боли на постоянную?
Травм не было,нагрузок тоже.Боль стала сильнее в течении дня лежа где то около месяца.Хожу я мало по этой причине.Ночью сплю плохо,но это не от болей.
Поняла.
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой и причиной изменения болевого синдрома рекомендуется дообследование.
Поняла.Спасибо Вам.
Будьте здоровы.
Добрый день. Давайте разбираться,чтобы ответить на ваши вопросы по тактике - нужен ряд уточнений.
1. Напишите рост, и вес, возраст ( не видно).
2. Болели ли вы или ваши родные псоиазом?
3. Были ли травмы спины?
4. Боли по боковой поверхности бёдра, правой ягодице и отдаёт в пах, правильно? Боли и в покое и в движении? Отдаёт эта боль в ноги?
Боли есть при спуске по лестнице ? При отведении ноги в сторону?
5. Боли снимаются НПВП хотя бы частично?
6. Болели ли вы гепатитом когда-либо?
Добрый вечер .Мне 64 года.Рост 160 ,вес 81 .Про псориаз мне ничего не известно.Травма была грудного отдела очень давно,я упала в гололед на ступеньку ребрами,в травмпункте сказали,что сильный ушиб,рентген не делали .Боли в т/б суставе спереди и отдают в пах при ходьбе,там что то щелкает.В покое ,когда лежу в основном сильная тянущая боль в ягодице,где мышца и стала отдавать в ногу спереди до колена ,сегодня еще и в икру ,но сзади .При спуске боли нет,при подъеме есть.НПВП пробовала многие и в уколах и в таблетках,не всегда снимали боль.Колола курсами ,раз в полгода драстоп30 шт,алфлутоп20 штхондрогард 25 шт,траумель по 5 шт два раза.Результат нулевой.Осенью ходила на магнитотерапию и токи .Результат тот же.Гепатитом не болела.Все это ухудшилось после ковида.До него побаливал только т/ б сустав.
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Добрый вечер.Боли были только при ходьбе,сейчас и лежа тянущие,в основном в мышце ягодицы и в ногу.Сумку нести уже не могу Утренняя скованность в пояснице была сильная,сейчас есть,но меньше.Псориаза не было.Боли около 3 лет Курсами колола хондрогард,драстоп,алфлутоп,траумель.В промежутках при сильных болях разные НПВП,мидокалм редко,стало падать давление.В целом результат нулевой .Ночью болей нет .Имеется гастрит,удален полип 12 п.кишки.Доктор,на МРТ все плохо?
На мрт критичного ничего нет, в анализах срб, соэ и рф повышены, эти показатели бывают при ревматоидном артрите, поэтому очно посетить врача для полного осмотра и дифф диагностики ревматоидного артрита. При ее подтверждении подбирается базисная терапия( метотрексат) эффективная дозировка 20-25 мг в неделю.
все ранее проделанные уколы и нпвс мало эффективны, возможно из -за ревматоидного артрита( лечение совсем другое) , заранее не переживайте, если ревматоидный артрит подтвердится после полного осмотра лечение есть и на фоне лечения все будет хорошо!😊🙏🏻
А как его диагностируют? Мне только через три недели к ревматологу.
Мрт КПС в режиме stir дополнительно, если будет сакроилиит выявлено еще врач напишет дополнительный анализ( hla-b27) для исключения анкилозирующего/аксиального спондилоартрита ( лечение тоже есть, на фоне лечения активность воспаления будет низкая вплодь до ремиссии)
Осмотр: отечность мелких суставов кистей и стоп может быть, узелки могут обнаружить и тд, очный осмотр важен , по не стоит переживать, нпвс по потребности и ревматолог Вам пусть проводит дифф диагностику с реыматоидным артритом/анкилозирующим-аксиальным спондилоартритом/псориатическим артритом)
Она осмотр проводила на первом приеме,ничего такого в карте я не увидела.Дала на МРТ и кровь на АЦЦП сдать,потом с результатами к ней. Кровь в норме.
Отот анализ я сдавала около двух лет назад.Был в норме.
Сакроилеит то был на рентгенах,то нет .Непонятно с ним.
Принятый ответ
На мрт должен быть сакроилиит-точно показывает мрт кпс.
Значит будет подбирать терапию исходя по анализам( которые плказывают эти заболевания- выше написал какие)
Да,я поняла,спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20181 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ
- 3 Апреля 202011 ответов
- 17 Октября 202015 ответов