Что вас беспокоит?
Беременность, антибиотики и преднизалон при гематоме
Добрый день! У меня сейчас срок 18 недель и 5 дней. Наблюдаюсь у двух гинекологов. Трижды лежала на сохранении с кровотечением. Установлено наличие полипа в цервикальном канале (с кровотоком) и ретроамниотическая гематома. Ранее гематома была 93 на 9мм. Позже уменьшилась до 66 на 7 мм. Сегодня на узи показало 54 на 13 мм. По общему объёму не изменилась. Также в околоплодных водах обнаружили взвесь крупными хлопьями. Инфекцию исключили, бак-посев чистый, анализ мочи тоже. По анализу крови тоже все хорошо, только небольшое превышение лейкоцитов (при норме до 9 у меня 9,09). Один врач сказала, что не видит оснований для противовоспалительной и антибиотикотерапии. Другая наоборот сказала, что из-за нерассасывающейся гематомы и уровня лейкоцитов есть риск загнивания плаценты и последующей потери плода. Назначила пропить 1 неделю амоксицилин (по 500 мг 3 р/д) и 2 недели преднизалон (по 1/2 таблетки по утрам). Переживаю действительно ли нужно это пить при отсутствии в настоящий момент показаний по анализам и наоборот, не наврежу ли если не буду пить, вдруг действительно начнётся воспалительный процесс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, лейкоциты в норме всегда повышаются при беременности, отклонения которые есть у вас крайне незначительные. Взвесь в водах в норме может быть - это чешуйки кожи, смазка, волосы. Гематома не является показанием для назначения антибактериальной терапии.
Елена Федоровна, спасибо.
Оба врача сказали что взвесь в норме, когда она мелкая, а крупные хлопья это не хорошо...
А гематома не идёт стать причиной загнивания плаценты, как говорит один из врачей?
Нет, гематома не приводит к загниванию плаценты. Если кроме взвеси нет никаких признаков воспаления, малыш развит по сроку, то опасности в этом нет
Елена Федоровна, благодарю!
Легкой Вам беременности
Здравствуйте! Гематому не лечат антибактериальной терапией, так как по бакпосеву и мазкам все в норме, то взвесь в водах может означать просто продукты жизнедеятельности плода, чешуйки кожи и т.д. так же по результатам крови лейкоциты повышены незначительно, во время беременности повышаются. По биохимии глюкоза крови 5,1 ммоль/л ,что может свидетельствовать о наличии гсд. Преднизолон препарат гормональный коры надпочечников, назначается только в случае вдкн , так же препарат применяется длительно , если пол плода девочка в таком случае, если мальчик в сроке 16 недель уже отменяется. Если и рекомендовать, то прием Утрожестана ,либо любого микронизированного прогестерона в дозировке 200*2раза вагинально так же при гематомах рекомендуются препараты магния , например магне б6 форте по 1т *3раза в день в течение 21дня
Яна Геннадьевна, спасибо.
Оба врача сказали, что взвесь в норме если она мелкая, а крупными хлопьями уже не хорошо.
Но что с этим делать, не понятно.?
ГСД есть начала колоть инсулин по 8 ед утром.
И что такое вдгн?
У меня мальчик, получается предновогодний уже ни в коем случае нельзя?
Утрожестан так и принимаю, магний тоже.
Назначили дополнительно проколоть 10 дней внутримышечно масляный прогестерон.
Нужно ли?
Яна Геннадьевна, и может ли, как сказал доктор, нерассасывающаяся ретроамниотическая гематома стать причиной загнивания плаценты?
Преднизолон нельзя, так как мальчик, тем более прием длительный. Вдкн- врождённая дисфункция коры надпочечников , но это именно у матери, ( у беременной) только тогда назначается, и там дозировка подбирается, а не так ,что по пол таблетки
Честно такое ужасное слово "загнивания" плаценты впервые слышу. Никогда такого не было, ретрохориальная гематома долго рассасывается. Про хлопья, не показатель инфекции, как и сладж- феномен. Если с шейкой матки все хорошо, успокойтесь. Наблюдайте за гематомой и все.
Тем более скоро скрининг, попросите доктора ещё раз посмотреть взвесь в водах. По своему опыту могу сказать,что в сроке с 16 недель и где-то до 19 недель очень отчётливо визуализируется взвесь. Затем все проходит
Яна Геннадьевна, спасибо Вам большое!
Успокоили меня
Принятый ответ
Пожалуйста! Рада помочь, лёгкой беременности!!!
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации физиологические лейкоцитоз наблюдается у беременных всегда. Взвеси в водах -это остатки кожи и волос. Наличие гематомы не является показанием для антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте , по представленным вами результатам обследования и анамнеза нет данных за назначение антибактериальной терапии , взвесь в водах чаще всего это чешуйки, то есть продукты жизнедеятельности малыша , если при этом исключены воспалительные процессы в общем анализе мочи и по мазкам все спокойно, то антибиотики не назначаются .
Лейкоциты в общем анализе крови всегда увеличиваются в период беременность - это физиологическая реакция, также не говорит о наличии воспалительных процессов в организме женщины.
Преднизолон - это гормональный препарат , который назначается строго по показаниям в период беременности так как имеет множество побочных эффектов .
Гематома очень часто встречаются в первом и во втором триместре беременности в целом она протекает благоприятно может выходить в виде мажущих кровянистых выделений и самостоятельно рассасывается в течение одного двух месяцев .
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20171 ответ
- 12 Февраля 20181 ответ