Что вас беспокоит?
Предобморочное состояние.
Здравствуйте, с начала 2023 года страдаю предобморочными состояниями. Начинается все с того, что у меня закладывает и сдавливает область за носом глазами и лбом. Голова становится мутная, сильная слабость, чувствую, что вот-вот потеряю сознание, очень тяжело выполнять свою работу или водить автомобиль. Вместе с этим у меня немеет лицо, предплечья и ноги. Если симптомы очень интенсивные, то у меня темнеет в глазах. За это время прошёл множество обследований, пропил множество популярных препаратов. Но ничего не помогает. Стресса нет. Депрессии нет. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Если нужны результаты обследований, то могу прикрепить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы похожи на нарушение мозгового кровообращения, вегетативные кризы или редкие формы эпилепсии. Обязательно нужны результаты МРТ головного мозга и шеи, УЗДГ сосудов, ЭЭГ, ЭКГ и мониторинг давления и пульса. Также важно исключить гипогликемию, анемию, электролитные нарушения и ортостатическую гипотензию. Если всё это уже проверяли и норма, стоит обратиться к неврологу-эпилептологу или вегетологу.
Алена Игоревна, Здравствуйте, спасибо за ответ, результаты прикрепил. Не все из них свежие. Давления в норме 120/70. Иногда во время этого приступа может подняться до 190/90, но это редко. Чаще всего давление не изменяется даже во время приступа. Что посоветуете?
это, скорее всего, реакция на стресс или дискомфорт, а не причина приступа. Раз давление чаще всего не меняется, стоит искать неврологическую или вегетативную причину (например, ортостатическая дисрегуляция или сосудистая реакция). Желательно сделать суточное АД-мониторирование и ЭКГ Холтер, а также уточнить уровень электролитов и кортизола. При нормальных показателях можно пробовать лёгкие седативные или вегетостабилизирующие препараты по назначению врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Также описываемые симптомы могут наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Также рекомендовал бы проверить сахар гормоны щитовидной железы. Рекомендовал бы рассмотерть Семакс капли в нос - препарат улучшает память, повышает умственную активность и стрессоустойчивость, нормализует функциональность клеток головного мозга, регулирует психоэмоциональную сферу. Семакс капли в нос, синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и полностью лишен гормональной активности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Здравствуйте Михаил Николаевич! Я ещё прикрепил результаты обследования. Посмотрите, пожалуйста. Есть ли отклонения на которые следует обратить внимание?
посмотрел, желательно рассмотреть прием препарата Танакан на месяц для повышения эластичности сосудов.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ. Мне только что пришли результаты анализов крови, я прикрепил их. Я только что получила ещё результат исследований что это значит? Индекс атерогенности (холестерин общий по отношению к холестерину ЛПВП, отношение молярных концентраций) в сыворотке или плазме крови – повышеный. Почему-то в графе значения не написано никакие цифры, просто написано повышенный. Это плохо?
для снижения индекса атерогенности нужна диета и физическая активность до часа в день, например непрерывная ходьба или если есть возможность плавание. Приём Омега-3 в дозировке 1000 не менее месяца и УЗИ БЦА - если будут отложения на стенках сосудов, то рассматриваем статины.
Михаил Николаевич, Скажите, пожалуйста, давно хотел узнать ответ на этот вопрос, если врач прописывает инъекции внутривенные внутримышечные, а у меня нет возможности посещать процедурный кабинет? Не сильно ли критично будет
принимать те же препараты, но в таблетках. Невролог сегодня назначил мне Мексидол, Актовегин и Церетон в инъекциях.
если есть возможность, то принимать в таблетках
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20202 ответа
- 5 Ноября 20205 ответов
- 1 Июля 20216 ответов