СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте, подскажите такой вопрос, хотела бы узнать что у нас в анализах сегодня были с ними у педиатра ей они не понравились, сказали низкий очень гемоглобин плюс не очень моча, назначили дополнительно куча анализов из Вены , нам 2 месяца , у ребенка ночью закладывает носик капаю аквалор детский, так же немножко хрипит иногда покашливает, легкие смотрели чистые горло тоже, сказали связано это со срыгиванием , назначили називин и аспиратор, хотелось бы услышать еще мнение

Не
2 года
15 Июля 2025·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 и это называется физиологическая анемия, так как идёт замена фетального гемоглобина
Никакому лечению не принадлежит, при условии , что эритроцитарные показатели и цветной показатель в норме
По оам может быть дефект сбора мочи

В таких случаях рекомендуют пересдать оам(
тщательно перед тем как собрать подмойте проточной водой без мыло, и соберите среднюю порцию , желательно сразу в стерильный контейнер)

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс и при недостатке- мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-снижаете, если будет в норме-отменяете

По оак действительно снижены эритроцитарные показатели , что может быть при анемии

Также по оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мы пересдали мочу

Здравствуйте
По оам есть воспалительные изменения
В таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи и консультация нефролога

Здравствуйте

Как собирали мочу?

Так как нужно исключить дефект сбора.
Подмывали с мылом, сразу в контейнер собирали?

По оак имеются признаки, которые могут указывать на вирусную инфекцию - увеличены моноциты

С 2 месяцев начинается физиологическая анемия, ее лечить не нужно (гемоглобин в норме от 90) к 6 месяцам должен подняться до 100; необходимо будет сделать контроль крови на гемоглобин в 6 месяцев (соответсвенно гемоглобин в норме сейчас у ребёнка, препараты железа не нужны)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мочу собирали неправильно, я протекла солфеткой и собрала

Пересдать
Подмыть с мылом
И собрать сразу в контейнер

Так как такой анализ оценивать не информативно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По крови получается сдавать больше ничего не нужно?

По анализу крови на данный момент возрастная норма, то есть физиологическая анемия, лечение которое не требует

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вирусная инфекция тоже не требует лечения?

Любая вирусная инфекция лечится симптоматически

То есть, то что беспокоит насморк – промывают аквамарис либо аквалор капли до года, затем используют аспиратор чтобы убрать лишнюю слизь.
Если имеется заложенность носа, то в таких случаях обычно используют сосудосуживающие до пяти дней максимум (например назол беби)

При повышении температуры более 38,5 используют парацетамол, нурофен с трёх месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мы пересдали мочу

Добрый день.

В представленном общем анализе мочи имеется также увеличение количества лейкоцитов, как и в прошлом, что указывают на воспалительный процесс.

В таких случаях обычно рекомендуют антибактериальная терапия, но чаще всего в условиях стационара.
Учитывая возраст ребёнка, так как это первый эпизод инфекции мочевыводящей системы, то необходимо наблюдения в условиях стационара, где будет возможность контролировать анализы, узи

Здравствуйте, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 20
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Можно предположить, что это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму. Если малыш доношенный , то на данный момент препараты железа не показаны .
Общий анализ мочи пересдать, для исключения дефекта сбора, ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и стерильный контейнер( мочеприемник часто дает дефект ) ловим среднюю порцию мочи.

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции, так как есть повышение моноцитов. Видимо насморк связан с ней. Из-за узкости носовых ходов даже незначительное количество слизи в носике затрудняет дыхание у малыша.

Для детей от 2месяцев до 6месяцев характерно такое состояние как физиологическая анемия, когда уровень Гемоглобина в этот период от 90г, это связано с быстрым разрешением фетального гемоглобина, к 6-ти месяцам наладится выработка собственного гемоглобина и его уровень будет выше. Лечить такое состояние препаратами железа не нужно.

Для улучшения носового дыхание действительно необходимо промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором, возможно использование сосудосуживающих капель,например Називин беби до 5 дней.
Очень важно поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %, включить увлажнитель.

Подскажите пожалуйста как вы собирали мочу? Подмывали ребёнка перед сдачей анализа, собирали мочу в стерильную баночку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите називин как капать ?

По 1 капле в каждый носовой ход не больше 3 раз в день максимум 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мы пересдали мочу

В анализе мочи лейкоциты, что указывает на инфекцию мочевыводящих путей. В таких случаях обычно рекомендуют прием антибиотика пеницилинового ряда, например Амоксиклав из расчёта 50мг/кг в сутки, делится на 2-3 приёма 10 дней
Плюс фурамаг 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите при приеме антибиотиков что можно для восстановления микрофлоры ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И как ему давать таблетку растворять в воде?

Из пробиотиков можно максилак беби.
Амоксиклав это суспензия, вам удобно будет дать ее ребёнку, в упаковке идёт или шприц или мерная ложка.
Фурамаг пока можете не давать, должны уйти симптомы без него

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Максиклак параллельно давать ?

Принятый ответ

Через 1-2 часа после антибиотика

Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма в 1-3 месяца от 5 до 19,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)

- эритроциты в норме (норма в 2-3 месяца 2,70-4,50, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН в 1-3 месяца норма 27-36, МСHC, МСV в норме)
, гемоглобин норма (в 2-3 месяца норма 90-141 г/л),
анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы в абсолютных цифрах

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ норма до 15 , чуть выше нормы

Вывод:  общий анализ крови без воспалительных изменений.
Физиологическая анемия не требует лечения препаратами железа.

В моче бактерии и лейкоциты, подскажите, пожалуйста, мочу через мочеприемник собирали? Предварительно подмывали ребёнка?



У малышей очень узкие носовые пути, анатомическая особенность, из-за этого часто бывает забит нос.

При выраженной заложенности рекомендуется називин 0,01% ( с 0 до года ) - 1-2 капельки 2 раза в день не более 5 дней.

Промывать носик:
Сначала капельки називин 0,01% - снимаем отек.
Далее физ раствором NaCL 0,9%, либо аквалор бэби -3 раза в день, потом убираем содержимое аспиратором.
Стараемся поддерживать влажность в квартире 50-60% и температуру воздуха 21-22 градуса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мочу собрали не правильно, раздела ребенка ждала пока пописает и поднесла баночку

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается кровь сдавать сейчас не требуется на ферритин?

Если жалоб в виде повышения температуры нет, то, вероятно, это дефект сбора. Рекомендуется пересдать анализ по правилам сбора

Ферритин до года не информативно сдавать. По крови нет признаков анемии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температура 37 бывает , но мы завтра пере дадим обязательно
Подскажите еще , лечение Носика поможет, как я поняла из-за срыгиваний они у него маленькие это все остается в носовых путях или где-то там , просто это у нас проблемы с носиком начались буквально неделю назад и похрипывыние

Температура у детей до года в норме до 37,5 градусов может быть.

При выраженной заложенности рекомендуется називин 0,01% ( с 0 до года ) - 1-2 капельки 2 раза в день не более 5 дней.

Промывать носик:
Сначала капельки називин 0,01% - снимаем отек.
Далее физ раствором NaCL 0,9%, либо аквалор бэби -3 раза в день, потом убираем содержимое аспиратором.
Стараемся поддерживать влажность в квартире 50-60% и температуру воздуха 21-22 градуса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мы пересдали мочу

Здравствуйте) в моче большое количество бактерий и лейкоцитов, что говорит о дефекте сбора (желательно пересдать еще) или об инфекции мочевыводящих путей. В крови отмечаются сдвиги в лейкоформуле: у ребенка снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов, что является нормой до 5 лет. Есть незначительное увеличение эозинофилов и моноцитов. Это может быть связано с аллергической реакцией и текущей вирусной инфекцией. Что касается гемоглобина и эритроцитов, то имеется анемия легкой степени тяжести и выраженное снижение эритроцитов, что требует лечения препаратами железа. Для точной диагностики анемии еще обычно рекомендовано дообследование: кровь на сыв.железо, ферритин, ОЖСС. Но учитывая возраст, как правило, анемии обычно именно железодефицитные. Сейчас рекомендовано продолжать симтоматическое лечение вирусной инфекции, пересдать мочу (если будет такая же, то еще посев на флору) и лечение анемии. Обычно это мальтофер 5мг/кг. Здоровья ребенку!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мы пересдали мочу

Здравствуйте) в новом анализе все равно сохраняются признаки бактериального воспаления, лейкоциты более 50 это много. В таких случаях рекомендована антибактериальная терапия. Стартовый обычно Амоксиклав 50мг/кг в сутки на 2-3 приема. Также понадобиться узи почек в плановом порядке и консультация нефролога, анемия, кстати, тоже зачастую развиваются при хронической патологии почек. Ее тоже следует исключить. Но сейчас важно пролечить воспаление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ почек в месяц проходили было все хорошо
Амоксиклав если он весит 5400 250 мг получается? И как его давать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.