Что вас беспокоит?
Песок в почках или что то другое?
Добрый день уважаемые доктора! Мне 37 лет, вес 48 кг. Утром проснулась с ощущением что отлежала спину, боль в пояснице слева. Пошла в туалет по большому, легла спать. Не могла лечь так чтоб не болело. Уснула. Проснулась, чувствую что болит поясница как при спазмах кишечника. Отдает боль спереди вниз живота. Измерила температуру 37.2. И ещё были боли спазмами, я при этом ходила в туалет по большому жидко, но немного. Волей случая оказалось в поликлинике. Где взяли анализы и отправили к урологу, он отправил на узи. Когда дотрагиваюсь до спины в этом месте, то больно. На узи доктора переговаривались, что то там с размерами, как я поняла. Как итог песок в почках. Ещё доктор сказал что его смущает размер почек, что они маленькие. Все документы я прикреплю, в том числе и назначения. Дома температура 37.3 уже. Вопрос в чем, я все таки думала что это кишечник, так как были проблемы со стулом. Почему температура поднимается? И вообще вся эта картина похожа на поставленный диагноз? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ почек размеры нормальные, небольшие микролиты, которые не могут давать выраженный болевой синдром.
По общему анализу крови - лейкоцитоз, преимущественно нейтрофильный, что говорит о бактериальной инфекции.
По общему анализу мочи - убедительных данных за инфекционный процесс нет.
Жидкий стул возник только сегодня? Цвет/форма/консистенция какая? Не было ли погрешности в еде?
Сергей Николаевич, жидкий стул переодически был, но не часто. Цвет темно коричневый, первый раз кашица, второй почти вода.
Я бы посоветовал обратиться с данным вопросом к терапевту в очном формате, при необходимости к инфекционисту для исключения острых кишечных заболеваний.
Со стороны мочевых путей проблем однозначно по проведенным исследованиям у Вас нет.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализу крови имеется картина бактериальной инфекции- лейкоциты повышены и есть сдвиг формулы с второго нейтрофилов. Учитывая ваши жалобы, необходимо исключать кишечную инфекцию, либо воспаление в мочевыводящих путях.
По УЗИ не размеры почек уменьшены, а описано истончение паренхимы. 11-это мало.
Гипотетически, выход солей мог дать боль. Но смущает картина инфекционного процесса, источник которого не совсем понятен.
Вы принимали ранее часто обезболивающие, мочегонные? Что идет из терапии сейчас на постоянной основе?
Что сегодня вас беспокоит? Какой день цикла? Боли созраняются? Есть ли Температура? Какие то симптомы присоединились? Что со стулом?
Виктория Одиссеевна, обезболивающее переодически принимаю, от головной боли. Мочегонные нет. До этой ситуации принимала витамины группы В. Сейчас пью весь список из лекарств, который выписал доктор. Боли практически нет, по нажатии ощущаю. Температура тоже нормальная, даже 36 не набежало утром. Но получается я пью препарат который болеутоляющий и жаропонижающий. Сейчас стало понятно что раздут живот, как при метеоризме. И утром опять был жидкий стул.
Рекомендую все таки обратится к гастроэнтерологу/ инфекционисту для исключения кишечной инфекции, так как в крови есть воспаление, есть кишечные жалобы. Температура может быть ложно снижена на фоне препаратов.
И могло просто совпасть одно с другим.
Учитывая истончение паренхимы, низкий удельный вес мочи, прием обезболивающих, необходимо будет после выздоровления обследование у нефролога для уточнения причины изменений.
В дообслеловании:
-альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи;
-креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, кальций, фосфор, альбумин, паратгормон-для уточнения работы почек и исключения обменных нарушений , как причина солеобразования в почках;
-анализ мочи на литогенные субстанции (суточный).
Пока что повышенный питьевой режим, и все -таки, исключить кишечную инфекцию, чтобы вам подобрали терапию.
Виктория Одиссеевна, а вот чисто теоретически, макмирор может быть полезен в случает кишечной инфекции?
Он своего рода кишечный антисептик в том числе. Но вот не уверена, что это препарат первой линии.
Сорбенты назначают (Энтеросгель/полисорб), Регидрон для коррекции водно-электролитного баланса на фоне потерь кишечных.
Виктория Одиссеевна, я почему спрашиваю, у меня в голове при слове -бактериальная инфекция, сразу мысль пить антибиотики. Но вроде лейкоцитов не так много, как Вы считаете, показаны антибиотики? Или можно обойтись без них?
Мне сложно рекомендовать их прием дистанционно. Факт воспаления по крови есть. Может оно было транзиторным , может никуда не делось. Картина по температуре смазана на фоне препаратов. Как вариант, в динамике пересдать Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ крови, общий анализ мочи-оценить степень воспаления и динамику и уже думать о показаниях к антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты узи указывают на микролиты. Ничего критичного в этом нет. Сам общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Присутствуют соли.
Сейчас достаточно для выведения солей и микролитов - обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней, затем 14 дней перерыв и повторить. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Ограничение соли. Также рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
Галина Александровна, а скажите пожалуйста, я просто переживаю, не может это что то другое, например кишечник или что то ещё? Я сдала сегодня Копрограмма и ещё парадгармон и оак, хочется понять болит ли так при микролитах
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20216 ответов
- 25 Сентября 20247 ответов
- 4 Ноября 202421 ответ
- 12 Ноября 20253 ответа