Что вас беспокоит?
Боль в ступнях и пальце, гемангиомы позвоночника, протрузии
5 июня была травма упала с лестницы коленками вниз. 8 июня тягала тяжести и далее искупалась холодной речке. 10 июня началась сильная боль между лопатками, пила обезболивающее и вела обычный образ жизни посещала баню в бассейне делала гидромассаж один раз. 20 июня занесла домой бутылку с водой 20 л. 23 июня начались сильные боли в ноге защемило седалищный нерв сильно стреляла в рёбрах болел весь грудной отдел шея. Врач выписала мне лечение Мидокалм и Артрозан в уколах 5 дней а далее принимала в таблетках и также витамины группы b комбилипен. Появилась боль в большом пальце на руке, больше боль локализуется где-то в подушечке пальца. И присутствует сильная боль в ступнях с правой стороны с внутренней части где выпирающая кость с левой стороны с внешней стороны в доме мизинца также бывает с внутренней. Особенно по утрам не могу встать на ноги, пью обезболивающее go боль стихает. Подскажите куда дальше двигаться расшифруйте пожалуйста МРТ и дайте какое-нибудь лечение. В городе нет хороших неврологов. Очень сильно надеюсь на вашу помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таком случае лучше исключить ревмапатологию
Можно сдать оак, срб, ревмафактор
По лечению лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Боль в пальце и ногах не связана с позвоночником? Просто, начались боли как раз когда седалищный сильно болел.
На ревматоидный фактор кровь тоже сдала, сегодня результат узнаю
Сдала на ревматоидный фактор - всё отрицательно.
СРБ - 17, лейкоциты повышены. Но я переболела ротовирусной инфекцией, сказали пересдать, может быть из за этого.
Подскажите в поясничном отделе есть грыжа? Там написано 2,5 мм. Это это?
Грыжи не описаны , незначительные выбухание это протрузии, они не сдавливают нервный корешок , значит не вызывают болевой синдром
Какой антибиотик принимаете? По анализу крови можно заподозрить бактериальную инфекцию
Никакой не принимала
Откуда боли могут быть? Седалищный нерв почему болел? Не понимаю вообще ничего
Гемонгиомы могут пережимать нервы?
Гемангиомы бессистемны
Вероятнее невралгия на фоне инфекции
Что делать дальше
Принятый ответ
В таком случае очно показаться ревматологу
Из медикаментозной терапии габапентин или антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
Большое спасибо
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Подскажите, боль в ступнях и в большом пальце связана с позвоночником?
В грудном отделе, седалищном нерве боль стихла, очень беспокоят ступни и на руке палец.
Ревматоидный фактор отрицательный.
СРБ - 17, и лейкоциты повышены, но у меня был ротовирус, я как раз во время болезни сдавала кровь.
Куда мне обращаться со ступнями? До этого шпоры мучали, щас ступни сильно болят, ходить невозможно, при приёме НПВС стихает боль
Сколько по времени принимать габапентин?
Принятый ответ
рекомендуют прием Габапентина до двух месяцев, с последующей медленной отменой
по поводу стопы рекомендуется консультация ортопеда для определения дальнейшей тактики и оценки необходимости дообследования
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20181 ответ
- 4 Января 20191 ответ
- 17 Января 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ