Что вас беспокоит?
Золофт побочный эффекты
Добрый день, мой диагноз - тревожное расстройство. Прописали Золофт, начинать с 25 мг и каждую неделю повышать на 25 и дойти до 100 мг. Первые дней 10 была сильная тошнота, дереализация, сильное повышение тревоги, панические атаки. Сейчас идет 17й день, 3 неделя, доза 75 мг. Тошнота почти прошла, но с повышением дозы до 75 появилось напряжение в челюсти, не знаю как объяснить, сильно хочется ее сжимать, а разжимать трудновато, сильно волнует этот момент. Он тоже должен пройти после адаптации организма к золофту? Все побочки терпимы, кроме вот этот гг мучительного напряжение в челюсти. К своему лечащему врачу на прием аж 21 августа. Продолжаю ли я повышать по схеме препарат? Через сколько времени после выхода на 100 мг можно судить о том, что мне подошел или не подошел препарат? И когда должны пройти все побочки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бруксизм - это побочное действие сертралина. Возникает не часто. Обычно проходит только после отмены препарата или снижения дозы антидепрессанта. Напряжение в челюсти началось после правления дозы до 75 мг?
Было и до этого, но не так сильно как будто
Получается, мне надо менять препарат,
?
Советуют пропить 2 недели сирдалуд, что скажете? Это рецептурный препарат?
Это рецептурный препарат, он может помочь. Но после его отмены бруксизм может вернуться
Не говорит ли напряжение челюсти о развитии дискинезии?
Нет, это не дискинезия
Принятый ответ
Здравствуйте. Напряжение в мышцах челюсти может быть проявлением побочного эффекта приема золофта. Обычно это требует только наблюдения, так как большинство побочных эффектов со временем проходят. Есть некоторые данные об эффекте тразадона при подобных симптомах. Также иногда рассматривается назначение бензодиазепиновых транквилизаторов на время адаптации к антидепрессанту, так как они обладают миорелаксирующим действием.
Если симптомы выражены значительно и со временем нарастают, снижая качество жизни, то это может быть поводом для замены антидепрессанта.
Минимальная рабочая дозировка золофта составляет 100мг, как правило, улучшение наступает через 2-3 недели от начала приема терапевтической дозы и достигает максимума к 4-6 неделе.
Ваша коллега выше ответила, что эта побочка, которая требует отмены препарата. Не понимаю, что мне делать и как правильно поступить
Обычно это требует замены препарата, если симптомы выражены значительно, не могут переноситься пациентом, а вспомогательные препараты, о которых я написала - не помогают.
Советуют пропить 2 недели сирдалуд, что скажете? Это рецептурный препарат?
Сирдалут является миорелаксантом, но данных об его эффективности именно при подобном побочном эффекте нет.
Обычно рекомендуется к использованию тразадон или буспирон, а также массажные техники.
Скажите, это рецептурные препараты?
Да, рецептурные.
Не говорит ли напряжение челюсти о развитии дискинезии?
Нет, не говорит
Принятый ответ
Здравствуйте. Этот симптом, связанный с напряжением в челюсти (бруксизм?) появился только на 75 мг? Я предлагаю пока остановиться на дозе 75 мг. И выждать 14 дней на этой дозе. в теории этот симптом может пройти, здесь надо понаблюдать за состоянием. Возможно, что стоит пока не повышать дозу, а выждать сначала 2 недели, чтобы понять: временный это синдром или нет. если он пройдёт, то подождите еще 2 недели эффекта. Если же симптом не пройдёт, то снижайте дозу до 50 мг.
Будет ли толк от 50 мг?
Советуют пропить 2 недели сирдалуд, что скажете? Это рецептурный препарат?
Не уверен, что 50 мг будет достаточно. Но если бруксизм не пройдёт, но надо будет менять антидепрессант. И так-то 50 мг - это минимальная терапевтическая доза, иногда её бывает достаточно.
Да, это рецептурный препарат.
Пропить препарат можно, он может помочь. Как и назначение противотревожных препаратов. Также этот побочный эффект и сам может пройти с течением времени.
Не говорит ли напряжение челюсти о развитии дискинезии?
Нет, это не дискинезия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, напряжение в челюсти постепенно должно пройти.
в идеале конечно тут нужен противотревожный препарат типа атаракс/адаптол/тералиджена то есть более седативного действия и это "сжимание" уйдет.
Сирдалуд в целом то же можно, но для начала противотревожный препарат будет предпочтительнее.
Не говорит ли напряжение челюсти о развитии дискинезии?
не думаю, вероятно, что это напряжение от тревоги, на фоне приема антидепрессанта первые дни бывает
Скажите, по какой схеме применять тералиджен? Мне выписали по 1/4 таблетки три раза в день, я пропила и свалилась в сон на 2 дня, причем это не просто сонливость, а как при наркозе состояние. Почитала, что его нужно вроде на ночь пить
Да, у Вас маленькая дозировка и если от нее клонит в сон, то в таком случае конечно оставляйте только на ночь 1/4-1/2 таблетке, он улучшит сон и снизит напряжение в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Напряжение в челюсти это побочный эффект СИОЗС, связанный с повышением серотонина в определенных зонах мозга. Обычно он ослабевает через 2-4 недели после стабилизации дозы. Если сильно мешает, можно делать легкий массаж челюсти, использовать теплые компрессы, временно принимать магний (иногда снижает мышечное напряжение).
Если побочные эффекты терпимы, челюсть хоть и неприятный, но не опасный симптом, то да, стоит продолжить по схеме. 100 мг – терапевтическая доза при тревожном расстройстве, и судить о эффективности можно только после её достижения.
То есть по-хорошему, нужно по схеме зайти на 100 мг и подождать 4 недели, если челюсть не будет проходить, то менять препарат?
Да, все верно. Попробуйте немедикаментозные методы, которые написала выше, если есть возможность, возьмите рецепт на анксиолитик
Не говорит ли напряжение челюсти о развитии дискинезии?
Дискинезия возникает от длительно приема нейролептиков, которые блокируют дофамин. Золофт это антидепрессант, он работает на серотонин, дискинезию не вызывает
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20208 ответов
- 29 Апреля 20206 ответов
- 24 Сентября 20203 ответа
- 26 Сентября 202021 ответ