Что вас беспокоит?
Нужно ли пронимать антибиотики, когда температура спала.
Добрый день! Ребенку 1,9 г. С 12 июля болеем 5 дней была температура до 39,3 макс. днем сбивалась хорошо, вечером плохо, из других симптомов был и остается чуть чуть заложенный нос ночью храпит есть запах из рта, были у лор врача он сказал что есть небольшой аденоидный отек, и назначил назонекс, сдали кровь 16 июля там бактериальная инфекция, моча в норме, педиатр предложила пропить антибиотики, есть ли смысл подождать и пересдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Важно так же ориентироваться на самочувствие ребёнка и в динамике пересдать анализ крови .
Для более точного ответа , прикрепите, пожалуйста, анализ крови целиком , так как референсные значения лабораторий отличаются от норм у детей и не учитывают физиологические особенности детей и указывают нормы для взрослого
Здравствуйте! Ребенок активен есть нормально
в представленном анализе эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, и лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) в формуле наоборот ( но изменения совсем незначительные) возникли на фоне болезни -кровь восстанавливается 2-3 недели
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15-но это не специфический маркер воспаление и поднимается он быстро на любую инфекцию, а в норму приходит в течение месяца.
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Исходя из анализа крови, а также вы описали, что ребёнок чувствует себя хорошо, то показания к приемом антибиотиков нет
Спасибо большое
Растите здоровыми и счастливыми!
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день из жалоб остался только насморк?
Температуры нет?
Как общее самочувствие ребёнка?
По возможности приложите, пожалуйста, анализ крови.
Здравствуйте! Ребенок активен, соплей нет есть только ощущения что ей в носу что-то мешает и ночью есть храп
С учётом предоставленных данных инфекция вирусная, что и наблюдается по анализу и самочувствию.
В таком случае антибактериальный препарат не требуется.
Достаточно симптоматического лечения:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.
Назонекс рекомендуется оставить.
Вероятно, храп сохранятся на фоне увеличенных аденоидов.
А как может быть инфекция вирусная если лимфоциты занижены ? Они же при вирусной инфекции наоборот повышаются
Не всегда так однозначно, в таком случае необходимо обращаться внимание на другие клетки крови и из соотношение, а так же учитывать общее самочувствие ребёнка.
Поняла, спасибо большое)
Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Но нейтрофилы увеличены , это может быть признаком бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют опираться на жалобы и самочувствие ребёнка
Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии
Спасибо
Ну лейкоциты же 12,51 все равно завышены
Лейкоциты в норме до 17
Поняла, спасибо большое)
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию.
Но так как состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
В анализе крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, так как уровень нейтрофилв в абсолютных значениях менее 8.5
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте!
По оак убедительных данных ща бактериальный процесс нет, больше данных за вирусную инфекцию.
По оам воспалительных изменений нет.
В таких случаях антибиотик не показан, учитывая улучшение самочувствия.
Подскажите, а приём уже начат? Отит исключён лором?
Да,сегодня начала, отит исключен) спасибо большое
А подскажите, лейкоциты 12,51 это же все равно завышены
Или норма для вирусной инфекции?
Принятый ответ
Норма лейкоцитов до 15.5, но они могут повышаться как при вирусе, так и при бактерии.
По анализу увеличены моноциты - чаще при вирусной инфекции, а также лимфоциты = нейтрофилы, но должно быть лимфоцитов больше, это может косвенно указывать на бактериальный сдвиг, но именно чётких указаний на развитие бактериального процесса нет.
В первую очередь оценивают клинику.
Поняла спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20181 ответ
- 28 Июля 20181 ответ
- 27 Февраля 20197 ответов
- 2 Апреля 201925 ответов