СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не сплю совсем, что делать?

Добрый день. Мне 45 лет. Со сном всегда были проблемы: могла уснуть только в полной темноте и с берушами в знакомом месте. Но с весны этого года я начала каждую ночь просыпаться в 3 утра и больше не могла спать. Перепробовала все возможные безрецептурные стредства - безрезультатно. На препараты с Мелатонином у меня вообще обратный засыпанию процесс. И вот примерно месяц назад начались на топящие проблемы. Я перестала спать вообще! Ни на секунду не отключается мозг за ночь, хотя усталость сильнейшая. Никаких стрессов не было. Просто напряженная работа: я учитель, заместитель директора по воспитательной работе днем, а вечером я инструктор танцевального фитнеса. Обе свои работы очень люблю, получаю огромное удовольствие, хотя первая - очень напряженная, а вторая - очень энергозатратная. Я принимала Донормил, фенебут. Они помогли только на короткий период и перестали действовать. Обратилась к врачу наркологу 2 дня назад, он выписал Имован. Я так надеялась выспаться… и … он не действует на меня!😭 Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Открытое овальное окно, гастрит
45 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 2090·Евгения, Кимры

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста тесты на тревогу и депрессию ( Бека, Гамильтона, HADS) и пришлите результат ( баллы).
По поводу препаратов часто в подобных случаях применяют Тразадон ( Триттико) и дополнительно когнитивно- поведенческую терапию ( это занятия с психологом, можно онлайн). Учитывая длительность проблемы рекомендую поискать рядом с врача психиатра который занимается проблемой бессонницы тк они часто тоже проводят занятия КПТ и могут при необходимости менять препараты (иногда действительно сложно сразу подобрать препарат который подойдёт именно Вам).

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае уже имеет место хроническое нарушение сна, которое требует назначения не снотворных препаратов (таких, как имован либо донормил), а препаратов из группы антидепрессантов, НЕЗАВИСИМО от Вашего эмоционального состояния - стартовый препарат в данной ситуации триттико, в случае недостаточного эффекта рассмотреть флувоксамин (оба рецептурные)

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц Противотревожный и седативный эффекты
Мелаксен 3 мг за час до сна - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.

Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Рекомендуют триттико принимать по данной схеме : Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимать минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тут конечно надо определяться конечно с причинами нарушения сна (либо это отдельное состояние, либо например в составе тревожного расстройства). Но не переживайте, это все восстанавливается. То, что не сработал имован такое бывает. В идеале конечно Вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту, и он уже на очном приеме будет решать по поводу препаратов, может быть назначить антидепрессанты, которые улучшают сон или может быть назначит просто препараты для сна (атаракс, тералиджен, кветиапин).

Евгения, здравствуйте, как у вас дела, смогли справиться с бессоницей? Если да, то что в итоге помогло?

Добрый день. Очень благодарна всем, кто давал советы! Но ни один препарат в моем остром состоянии так и не помог. Поэтому от отчаяния начала читать книги по когнитивно-поведенческой терапии. Стала заниматься сама, это было нелегко и не быстро, но только КПТ меня наконец вывела из этого состояния! Сейчас сплю не дольше 6 часов. Но это для меня огромное достижение!)

А вы снотворные принимали при остром расстройстве?

Донормил, Донормил, Фенебут, Имован, Атаракс. Не помог ни один препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.