Что вас беспокоит?
Биохимический анализ крови
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с анализами. У меня жалобы на высокий пульс (85-110) каждый день, тревожность, постоянная тошнота, при физических нагрузках (даже просто прогулка на дальние расстояния) состояние как будто упаду в обморок сейчас, головные боли, становится плохо на жаре в и душных помещениях, стала часто и сильно болеть особенно вирусными инфекциями, появилась бессонница (не могу уснуть очень долго). Раньше такого не отмечала. Сдала анализы (результаты прикрепила). Терапевт прописал только Аквадетрим 1 р/д по 14 капель длительно и Магне в6 форте. Железо сказали не пить, т.к порог прохожу по нему и гемоглобин 120. Какого-то результата от витамина Д я не отметила. Скажите пожалуйста, что можно пропить, чтобы избавиться от этого состояния? Можно ли принимать вместе железо (например, Сорбифер), Магне в6 форте и Аквадетрим? Где-то читала, что железо нельзя принимать с магнием.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такие симптомы могут быть связанны с сильным снижением витамина д и железодефицитом.
1) в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Принимать железо и магний можно совместно, главное соблюдать временные промежутки, поэтому рекомендуется прием железа утром, так как его усвоение лучше в первой половине дня, а магний на ночь, так как препарат обладает успокоительным действием.
2) есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 10000 ме (20 кап) в сутки в течении месяца, затем контроль показателя, при нормализации уровня витамина д- переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
4) незначительно повышен холестерин, при этом уровень «плохого» холестерина в пределах нормы. Однако немного снижен «хороший» холестерин, который препятствуют образование холестериновый бляжки.
Для поддержания холестерина в оптимальном уровне и повышения лпвп, рекомендуется:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
Ксения Вячеславовна, высокий холестерин может быть связан с длительным приемом кок Димиа? Кок принимаю три года по назначению гинеколога из-за спкя. Прием Аквадетрима длительно - это сколько?
Да, небольшое повышение холестерина может быть связано с прием кок.
Витамин д рекомендуется принимать в нашей стране, так как в нашем климате достаточно мало солнца. Поэтому, врачи рекомендуют, после нормализации уровня витамина д и поддержания его на оптимальном уровне принимать аквадетрим на постоянной основе в профилактической дозе-2000 ме.
Ксения Вячеславовна, сегодня была еще у невролога, он мне назначил грандаксин. Можно ли совмещать Аквадетрим, Сорбифер, Магне в6 и грандаксин. Не слишком ли большая нагрузка на организм?
Данные препараты можно совмещать совместно, сильной нагрузки на организм они не оказывают. Главное соблюдать промежуток между приемом железа и магнием 2-3 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови очень низкий уровень ферритина, это и является причиной тахикардии, усталости и всех ваших симптомов 🙏🏼❤️
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также повышен уровень холестерина, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать прием статина, Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Снижение лпвп, лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек 🙏🏼❤️
Скажите месячные обильные?
Афсана Ровшановна, здравствуйте, нет, месячные не обильные (я принимаю кок Димиа уже 3 года по назначению гинеколога из-за признаков спкя и цикла менее 21 дня)
Поняла вас, холестерин скорее повышен на фоне приема кока.
Но дефицит железа у вас достаточный прием препаратв железа будет оправдан в вашем случае 🙏🏼❤️
Скажите а кушаете как? Мясо любите?
Афсана Ровшановна, кушаю все - мясо в основном куриное, яйца, молочные продукты. Не употребляю алкоголь и не курю. По анализам трансферритин и сывороточное железо в норме, препараты железа все равно нужно принимать? Из показателей железа только ферритин 9,7.
Да препараты все равно нужны при таком уровне ферритина🙏🏼❤️
3-4 месяцев прием сорбифера как я указала выше, далее пересдать анализ снова🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое за ответ. При росте 158 см вес 43 кг - это норма или нужно вес набирать? Кушаю все, но вес всегда стоит на отметке 43-44 кг не больше
У вас дефицит мамсы тела.
Можно рассмотреть консультацию диетолога, чтобы специально для вас был составлен высококолорийный рациональный рацион питания 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, сегодня была еще у невролога, он мне назначил грандаксин. Можно ли совмещать Аквадетрим, Сорбифер, Магне в6 и грандаксин. Не слишком ли большая нагрузка на организм?
Здравствуйте! Противопоказаний к совместному приему нет🙏🏼
Принятый ответ
Доброго времени суток .
По прикреплённым вами результатам анализа крови наблюдается ярковыраженный дефицит железа в организме и витамина Д .
-Уровень ферритина в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Юлия Валерьевна, здравствуйте, т.е Аквадетрим нужно поменять на другой препарат? Из назначенного списка я пью только Аквадетрим по 14 капель 1 р/д. Железо мне терапевт не прописал, т.к. сказал, что гемоглобин в норме и нет необходимости в приеме препаратов железа.
Можно продолжать прием аквадетрим в аналогичной дозировке .
Уровень запасов железа мы не оцениваем по значению гемоглобина / сывороточного железа .
Мы все же смотрим ферритин, а он у вас очень низкий
Юлия Валерьевна, сегодня была еще у невролога, он мне назначил грандаксин. Можно ли совмещать Аквадетрим, Сорбифер, Магне в6 и грандаксин. Не слишком ли большая нагрузка на организм?
Здравствуйте)
Не волнуйтесь , данные препараты полностью совместимы между собой.
Какой-то большой нагрузки на организм не будет .
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна.
По анализам есть 2 основных дефицита, на фоне которого могут быть данные жалобы.
1. Дефицит железа.
В таких случаях обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендуют Вигантол 10000 ЕД (20 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3. Повышен уровень холестерина.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
У вас еще есть вопросы?
Александра Игоревна, здравствуйте при росте 158 см вес 43 кг. Может ли быть повышен холестерин из-за длительного приема кок Димиа? Кок принимаю по назначению гинеколога из-за спкя. Мне нужно Аквадетрим поменять на другой препарат? Можно ли пить Магне в6 форте, Сорбифер и Аквадетрим? Как принимать магний, если его нужно 3 раза в день, но с железом его нельзя.
препараты совместимы, только их прием нужно разводить по времени. например ,железо за 2 часа до еды,магний через 2 ч после еды.
из-за кок холестерин вполне может повышаться,повышение незначительное
если у вас дома уже есть аквадетрим,то можно его. это аналог вигантола
Александра Игоревна, сегодня была еще у невролога, он мне назначил грандаксин. Можно ли совмещать Аквадетрим, Сорбифер, Магне в6 и грандаксин. Не слишком ли большая нагрузка на организм?
Совмещать можно , просто соблюдать временный интервал , примерно 2 часа . Нагрузка небольшая
Принятый ответ
Здравствуйте. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Небольшое повышение холестерина у молодых менструирующих женщин - не патология, достаточно принимать Омега 3 в дозировке 1000 мг каждый день не менее месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, сегодня была еще у невролога, он мне назначил грандаксин. Можно ли совмещать Аквадетрим, Сорбифер, Магне в6 и грандаксин. Не слишком ли большая нагрузка на организм?
Грандаксин лучше заменить на препарат Глицин
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201816 ответов
- 13 Марта 201926 ответов
- 16 Апреля 202022 ответа
- 19 Апреля 20214 ответа