Что вас беспокоит?
Диарея 3 дня
Здравствуйте. Мне 31. Особо никогда не было проблем с ЖКТ, но в детстве были запоры и по сей день нерегулярный стул, но без запоров, боли нет, просто хожу не каждый день. Три дня назад начался жидкий стул и боль выше пупка, над пупком, так булькает, урчит и понос. Сначала выпила Полисорб , но вчера тоже весь день диарея, выпила ещё омепразол и Тримедат. Съела только вечером и снова была диарея, прям вода выходила. Ноющая боль выше пупка и подташнивает немного. Сегодня утром сходила к терапевту, он выписал ещё Смекту, Регидрон и Энтерол. То есть мне нужно принимать эти три препарата + Полисорб , омепразол и тримедат. Есть сказал сухари и каши можно, картошку в мундирах. На отравление не очень похоже , температуры не было и не было прям схваткообразных болей в кишечнике, больше болит выше пупка и бурлит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Я переживаю, что это поджелудочная воспалилась и возможно жёлчный выбрасывает. Правильно ли лечение ? Может что-то добавить или изменить? Так же по диете подскажите, пожалуйста, что можно и нельзя кушать? Потому что вот сегодня аппетит появился, а есть боюсь. Последнее время подсела на газировку ту же колу, чипсы и переживаю, что сорвала поджелудочную, а это ведь опасно? Уточню, что последние три года (после родов) иногда были боли вот тоже в той части выше пупка, делала узи брюшной полости, там ничего не нашли, в желчном только два перекрута врождённых. Сейчас вечером съела хлебцы и всё бурлит, боюсь, что снова диарея будет, почему оно не прекращается...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Мжгиева Айгуль Атласовна, я врач-гастроэнтеролог.
В таких ситуациях обычно назначают УЗИ ОБП, сдать кровь: общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ ГГТП ЩФ билирубин общ и прямой, амилаза, срб, общий белок) для исключения острого панкреатита.
Обычно при лечении выбирают один сорбент, например, Полисорб, а остальные препараты совместимы.
Питание зависит от диагноза, при остром панкреатите, как правило, это сильные боли и показан голод.
Все же состояние более острое, поэтому, в ситуациях, когда вероятность панкреатита не очень высокая, при наличии аппетита я советую кушать. Исключить жирное, жареное, мучное, свежие овощи и фрукты, остальное можно. Хорошо каши, супы, рис, гречка, картофель, а простые углеводы советую ограничить,т к они сами по себе могут давать жалобы на нестабильный стул.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать появление жидкого стула три дня назад? Сколько раз в день сейчас стул? Болевой синдром сохраняется? Когда выполняли УЗИ брюшной полости?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Симптоматика не совсем похожа на панкреатит. При заболевании поджелудочной боль опоясывающегося характера, а не над пупком и диарея жирная, а не водянистая.
В данном случае можно предположить развитие гастроэнтерита на фоне кишечной инфекции либо функциональное расстройство.
В целом, с назначениями согласна , но из смекты и полисорба лучше выбрать что- то одно, посколько оба препарата являются сорбентами .
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Необходимо обследоваться : выполните узи органов брюшной полости, общий анализ крови,биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин, кал на скрининг к кишечным инфекциям
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По описанию признаки кишечной инфекции /пищевой токсикоинфекции в легкой форме, не обязательно должна быть температура, может быть проявление только в виде разжижения стула.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Регидрон 1 пакет развести в 1 литре воды, принять в течение суток.
В рационе строго ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Можно рис/гречневую крупу/картофель с мясом/рыбой отварной/запеченой нежирных сортов.
Если в течение недели симптомы будут сохраняться рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202031 ответ
- 15 Марта 20224 ответа
- 6 Декабря 202318 ответов
- 4 Февраля 202422 ответа