Что вас беспокоит?
Железодифецитная анемия
После перенесенных инфекций долго сохранялось плохое самочувствие. Тошнота, отсутствие аппетита, слабость, покалывание в теле, вялость, приступы паники. Причину вроде как нашли, железодифецитная анемия. Выписаны препараты железа Сидерал (но от него болел живот), Сорбифер (тоже с побочкой, крутило живот, принимала его с Энтеролом) 40 дней, дальше сдать анализ (врач сказала можно сразу, не ждать неделю), затем за неделю до месячных и три дня во время в течении полугода. Через 40 дней сдала анализ, железо прям хорошо поднялось Гемоглобин со 114 поднялся до 130, Феритин с 9 до 29,самочувствие было замечательное. Две недели препараты железа не принимаю, вчера опять стало плохо, тошнота, отсутствие аппетита, вялость, паника. Может ли быть это из за железа? Может ли быть что железо начало падать и симптомы вернулись? Может я не долечилась? Или причина в другом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, железодефицит может усиливать различные неврологические жалобы. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. Можно вернуться к системному приему препаратов железа.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть ферлатум, ферретаб, Феррум Лек, тотема на выбор. Разрешается принимать через день для снижения рисков побочных эффектов.
После каждой менструации в дальнейшем принимать железо 7 дней показано.
Анастасия Сергеевна,спасибо за ответ. Надо обратиться к неврологу? Уточните Тотему сколько раз в день принимать?
Тотему начать можно по 1 питьевой ампуле в день, если переносимость хорошая, то утро и вечер.
Ампула разводится в яблочном или апельсиновом соке, принимается вне еды.
К неврологу планово можно обратиться.
Анастасия Сергеевна, да Тотему пила последний раз во время месячных, переносимость нормальная. Посмотрите пожалуйста анализ крови, я прикрепила, последний (правда сдавала больше трёх недель назад и сразу после 40 дневного курса, перерыв между сдачей не делала) и прошлый. По анализу вроде как всё восстановилось или после 40 дней приёма ещё рано оценивать результат?
Гемоглобин и эритроцитарные показатели а норме. Но ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Необходим курсовой прием железа 4-6 недель
Анастасия Сергеевна, поняла, ещё до конца не восстановилось. Спасибо🌺.
Принятый ответ
Всех благ вам!
Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-50. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая. Симптоматика могла вернуться из за снижения железа. Причину искать необходимо. Сидерал не является лекарственным препаратов , это бад, подьем железа как правило происходит более медленно. Сорбифер хороший препарат, но не всем подходит. Можно попробовать питьевую форму - Ферлатум, таблетированный Мальтофер обычно тоде хорошо переносится, но если все равно сохраняется симптоматика со стороны жкт можно попробовать инъекции ( внутривенно под контролем врача )
Мария, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста могло ли железо снизится из - за эмоционального перенапряжение, стресса? У гастроэнтеролога обследования проходила, по гинекологии жалоб нет, кроме обильных месячных, но они такие были всегда.
Стресс мон усугубит самочувствие. Обмотные менструации могут быть причиной железодефицита. До поры до времени работают компенсаторные механизмы, но резервы организма не безграничны.
Мария, благодарю за ответ 🌸
Здравствуйте!
Обычно препараты железа рекомендуют принимать достаточно долго, для восполнения запасов железа. Нормой ферритина считается показатель не менее 40 нг/мл .
В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий белок, альбумины, тк при их недостатке железу не с чем связываться и ферритин (железо связанное с белком) не образуется.
Так же, рекомендуется дообследование: консультация гинеколога, 3,кал на скрытую кровь для выявления причины снижения уровня железа.
К сожалению, смогла открыть только первый файл
Анжела Павловна, спасибо за ответ. Первый файл это последний, после месячного курса железа. Белок сдавала. Скрытая кровь отриц. Последние три недели самочувствия было отличное, симптомы вернулись только вчера, позавчера было нервное напряжение. Может ли железо снизиться из за эмоционального, нервного напряжения и стрессовой ситуации?
На фоне стресса, обычно уровень железа и ферритина не снижается. Не измеряли давление, пульс?
Анжела Павловна, давление, пульс нормальное, есть склонность к сниженному давлению.
Как переносите сниженное давление?
Здравствуйте! По результатам обследования от 06.05 у вас возможно хроническое течение какого-то заболевания, в результате чего возможно и имеется железодефицит, либо состояние после острого заболевания.
В таких случаях необходимо найти и устранить причину дефицита. Обычно рекомендуется провести дообследование: общий анализ крови, ферритин, трансфферин, железо, ОЖСС, С-реактивный белок, общий анализ мочи - в динамике посмотреть; альбумин в моче; повторить общий белок и его фракции, гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3; кал на скрытую кровь; рентгенография органов грудной клетки; узи органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза; ЭКГ; ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия); колоноскопия.
Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу.
Диета: кофе и молочные продукты нельзя принимать во время еды, только через 30 минут после еды (осложняют усвоение железа), на завтра пить апельсиновый сок (так как витамин С помогает всасыванию железа). Возможно ваш рацион не насыщен железом и лучше всего то железо, которое содержится в продуктах животного происхождения, так как это железо лучше усваивается. Включить в питание: мясо и субпродукты (особенно печень); бобовые (чечевица, фасоль); зелень (шпинат, сельдерей); фрукты (гранат, яблоки); сухофрукты (курага).
Будьте здоровы!
Виктория Спиридоновна, спасибо за ответ 🌺. Перенесла несколько инфекций подряд, грипп, короновирус и что-то кишечной, после воспалились корни двух зубов, лечила почти пять месяцев, анализы сдавала на фоне лечение зубов. Посмотрите пожалуйста последний анализ, я его тоже прикрепила, первый файл. Сдавла его уже на фоне вылеченных зубов и после месячного курса приёма железа. У гастроэнтеролога обследования проходила. Кт грудной клетки делала. По гинекологии жалоб нет, кроме обильных месячных, но они такие были всегда. Последние три недели чувствовала себя замечательно и только вчера жалобы вернулись.
Просмотрела, общий анализ крови от 24.06, хоть сейчас тоже уже не информативен, призраков инфекции тогда уже не было, но за состоянием кишечника следует наблюдать и удостовериться, что все восстановилось.
Необходимо насытить депо железа, для этого ферритин должен быть равен не менее вашего веса.
Возможно обильные менструации так же являются причиной дефицита.
Стоит продолжить прием препаратов железа и обязателен очный осмотр врача-терапевта, осмотр гинекологом 1 раз в год!
Виктория Спиридоновна, спасибо 🌺
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20171 ответ
- 16 Ноября 20173 ответа
- 23 Февраля 20181 ответ
- 3 Апреля 20211 ответ