Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка при ОРВИ
Здравствуйте, в последние пол года ребенок стал очень часто болеть(раз или два раза в месяц) периодически жалуется на боли в животе. Кушать не заставить, только что повкусней или когда прям сам проголодаться поест нормально. Шоколад конфеты не ест, только деле и мармелад. Думала глисты, сдали кал и мазок ничего не выявили. Копрограмма кала показала немного наличия нейтрального жира и внеклеточного крахмала. Записались на УЗИ бп. Пару дней назад у него была температура 39 два дня, красное горло и кашель, нам выписали Ренгалин, ацикловир, виброцил, зодак и ангидак. На 4 день у него появилась к вечеру сыпь кольцевидные пятна, то пропадают, то опять появляются, мигрируют, не чешутся и не болят, дала зодак 10 капель, к утру прошли практически все, днём были маленькие пятнышки незаметные, к вечеру опять разрослись по телу. Что это может быть? Опасно ли ? И какие сдать анализы чтобы проверить что беспокоит ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здарвствуйте. При подобном характере высыпаний вероятнее всего имеет место вирус индуцированная крапивница — это состояние, при котором высыпания на коже возникают в результате инфекции, вызванной вирусом (иногда, проявляется через 3-4 недели после выздоровления)
Обычно лечение зависит от симптомов, которые беспокоят. Если есть зуд - рекомендуют антигистаминные препараты по возрасту, например Зодак/Зиртек/Фенистил по 5 капель 2 раза в день, в течение 5ти дней.
В терапии сорбенты — не используют. Диеты— рутинно не используют (только если триггер пищевой, а это не часто и к вирус индуцированной крапивнице не относится).
Важно отметить, что вирусная крапивница обычно проходит самостоятельно по мере выздоровления от основной вирусной инфекции. Если у ребенка наблюдаются серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, отек лица или губ, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Через 3 недели после выздоровления оценивают повторно ОАК, ферритин, трансферрин и индекс насыщения трансферрина, так как при латентном дефиците железа может снижаться аппетит.
Нам и сейчас не назначили ОАК, вообще никаких анализов, я даже толком не понимаю что с ребенком происходит и чем он таким заболел.
Подобная сыпь характерна для вирусной инфекции. И лаборатно в основном нас интересует только наличие бактерильного характера болезни, но обычно такой вид крапивницы не характерен для бак.инфекции
Кристина , здравствуйте
Такая сыпь может быль реакцией на внедрение и размножение вируса в организме - так называемая вирус индуцированная экзантема - для нее характерно миграция и появление /исчкзговение в течение суток, течение у нее доброкачественное , а лечение симптоматическое - это обильное питье и прием антигистаминных препаратов
Сейчас кроме сыпи есть еще жалобы?
Приложите фото , если есть возможность сфотографировать сыпь
Ацикловир - препарат , который применяют только при герпесвирусной инфекции , рутинно при орви он не назначается.
Здравствуйте, а нам выписал его педиатр, тогда его не принимать? Жалоб нет, в туалет ходит часто по большому от 3 до 7 раз и стул всегда разный, то жидкий, то оформленный, но чаще кашеобразный и оформленный.
Фото загрузила
Да, по приложенным файлам сыпь характерна именно для вирус индуцированной экзантемы по типу крапивницы.
Вы можете продолжить прием зодак/зиртека, в возрастной дозировке. По мере реконвалесценции сыпь будет сходить на нет, как правило проходит в течение 5 дней.
Ацикловир при орви не показан, у него нет точек приложения, кроме как на герпес - вирус ( это герпес 1,2 типа, среднетяжелые формы ветряной оспы, иногда при инфекционном мононуклеозе), у вас нет по признакам ничего из этого.
Поэтому стоит обсудить отмену данного препарата за ненадобностью с лечащим врачом, у него есть побочные эффекты , поэтому просто так не нужно его принимать, это не витамины.
Ааа ужас, поняла спасибо большое, а какие анализы нам сдать и вообще понять почему ребенок в последнее время стал очень часто болеть, раньше такого небыло
В целом , 1-2 раза в месяц болеть допустимо, особенно если ребёнок посещает детские учреждения, главное , что бы каждое орви не заканчивалось бактериальными осложнениями в виде пневмоний, отитов, синуситов и т д.
Так ребенок знакомится с новыми вирусами.
Но для исключения стандартных дефицитов рекомендуется сдать ОАК , ферритин и проверить уровень витамина Д , в период полного здоровья, то есть через две недели после выздоровления
Хорошо, вот он как раз в январе переболел сильно отитом и после этого стал очень часто болеть и отит и орви и ларингит ставили.
А я все на глистов грешу и жкт, раз жалуется на боли в животе в районе пупка показывает
Принятый ответ
Это самая частая жалоба у деток трех - пяти лет, если ребенок пожаловался на животик и быстро забыл, легко отвлекается от этой боли, то как правило, это доброкачественные функциональные расстройства, которые проходят самостоятельно безо всякого лечения, обычно возникают на фоне погрешности в питании
Но если имеется зуд в перианальной области или риски заражения , то можно проверить ребёнка на глистную инвазию - один из самых достоверных метод Парасеп с обогащением кала трехкратно
Поняла, большое вам спасибо
Здравствуйте!
Есть ли возможность добавить фото?
Подскажите, есть ли высыпания на руках и ногах, щеки не яркие?
Учитывая, что было повышение температуры тела, нельзя исключать вирусную экзантему, чаще всего данная сыпь не нуждается в лечении и проходит самостоятельно в течение 7-10 дней
Здравствуйте, высыпания как раз именно ну руках, ногах и ягодицах, пока больше нигде нет
Фото загрузила
Подобная сыпь характерна для вирус - индуцированной крапивницы, учитывая что было течение вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
- антигистаминные ( например, супрастинекс - более эффективный)
- при сильном зуде местно крем неотанин/каламин тонким слоем.
- при увеличении объёма высыпаний и неэффективности антигистаминных - вызов СМП для введения гормонального укола.
Обычно сыпь проходит самостоятельно в течение 7-10 дней, в дообследовании не нуждается.
Хорошо, спасибо большое, а какие анализы нам сдать и вообще понять почему в последнее время ребенок очень часто стал болеть, раньше такого небыло. Может всё таки это глисты ? ) кровь сдать на них, раз их не нашли в Кале и мазке
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют исключать анемию и дефицитные состояния, сдать оак + б/х на ферритин, железо, ожсс, витамин Д, цинк.
Для исключения глистной инвазии рекомендуют сдачу именно соскоба с перианальных складок методом парасеп трёхкратно.
Хорошо, большое спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20211 ответ
- 11 Августа 20228 ответов
- 6 Октября 202313 ответов
- 25 Марта 5 ответов