Что вас беспокоит?
Почему растет Хгч при замерзшей беременности
Здравствуйте Срок по месячным 8,6 недель (18.05.25). На узи от 3.07 - ктр был 3мм, сердцебиение определялось (около 100) На узи от 17.07 - ктр 5мм, сердцебиение нет, плодное яйцо деформируется, поставили замершую беременность. Сдала в тот же день Хгч - 155551, сегодня 161170. Вопрос, 1. почему растет Хгч? УЗИ делала один доктор на одном аппарате 2. Сколько по времени возможна в этом случае выжидательная тактика , если это действительно замерзшая? На каком примернл сроке остановилось развитие?
Здравствуйте.
ХГЧ может расти или не падать при неразвивающейся беременности, потому что его продуцирует хорион - ткань, которая может продолжать развиваться и поддерживать уровень ХГЧ в крови, независимо от того, развивается эмбрион или нет (даже при анэмбрионии такой феномен возможен).
Выжидательная тактика в такой ситуации обычно обсуждается в рамках двух недель, если у женщины нет никаких жалоб, именно столько считается ждать безопасно, согласно федеральным клиническим рекомендациям и гайдлайнам.
Ольга Витальевна, скажите, на повторное узи нет смысла идти?
Разве что исключительно с целью подтвердить, что человеческий фактор не повлиял ни на что и никакой ошибки в узи не было. Объективно, к сожалению, отсутствие сердцебиения и такая динамика говорят за себя.
Ольга Витальевна, поняла, спасибо Вам!
Принятый ответ
Надеюсь, смогла помочь 🩷
Здравствуйте, Полина! Плодное яйцо, даже если беременность не развивается, может продолжать расти, с этим связан рост ХГЧ, может быть погрешность реактивов, учитывая не значительный прирост. Учитывая практически отсутствие прироста, отсутствие сердцебиения, после его фиксации, беременность вероятно не развивается (это должно подтвердить 2 специалиста). В такой ситуации, если не принимаете препараты Прогестерона, нет Кровянистых выделений, нет тяжёлой анемии, выжидательная тактика допустима до 7-14 дней. Если за этот период беременность самостоятельно не прервется прервать по возможности медикаментозно, чтобы не травмировать Эндометрий. Если будет возможность направить эмбрион, плодное яйцо на генетическое исследование, так как большинство прерванных беременностей в сроке до 12 недель это генетические аномалии. Если подтвердят аномалию примите ситуацию, и без дальнейшего поиска причин, как восстановитесь, продолжать планирование беременности.
Ольга Михайловна, дело в том, что это вторая замерзшая подряд уже.
Без поиска причин было в прошлый раз, так же подумала на генетическую поломку.
Но Вы же не делали генетический анализ эмбриона? Сделать анализ по возможности, если будет хромосомная аномалия начать обследование с консультации генетика с составлением кариотипов. Если не будет нарушение хромосомного набора, исключить этап генетический и начать с обследования на афс и тромбофилии. То есть данный анализ поможет исключить дополнительные этапы в обследовании, время и финансовые затраты в том числе
Ольга Михайловна, нет, в первый раз генетическое исследование не делали .
Хочу в этот раз обязательно, если будет возможность
Еще вопрос, скажите пожалуйста , возможно ли собрать материал в домашних условиях, если все выйдет естественным путем? Или это только в стационаре необходимо? В интернете информация разнится по этому вопросу
Да, возможно дома, но обязательно собрать в контейнер с физиологическим раствором, чтобы физиологический раствор полностью покрывал собранный материал, до транспортировки в лабораторию хранить на дверце холодильника.
Ольга Михайловна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Сил Вам это пережить! Восстановиться, дообследоваться, и продолжать планирование беременности.
Принятый ответ
Добрый день, Полина! На уровень хгч при таких его цифрах уже не ориентируются. Но, можно сказать что это два одинаковых показателя хгч , без динамики. Ориентироваться надо на узи в такой ситуации, а по узи действительно получается беременность не развивается. Точно срок нельзя сказать, но приблизительно где то в первую неделю после первого узи.
Олег Владимирович, спасибо!
Здравствуйте.
Действительно учитывая динамику узи вероятно имеет место быть неразвивающейся беременность , за указанный промежуток времени между узи мы могли бы ожидать значительный рост размеров эмбриона и чёткое сердцебиение..срок по размеру эмбриона соответствует примерно 5-6 неделям.
Действительно ХГЧ может не то что не падать , а несколько даже расти, собственно говоря поэтому мы не рекомендуем отслеживать какую-либо динамику по его результатам когда уже есть чёткое плодное яйцо (а особенно эмбрион) в полости матки; так как оно ещё есть в полости матки, есть хорион, они кровоснабжаются и соответственно ХГЧ тоже может немного расти.
Правила выжидательная тактика допускается в течение двух недель в случае, если нет никаких жалоб (ни кровянистых выделений, ни болей, например), а так в целом методом выбора прерывания неразвивающейся беременности является медикаментозное, оно более « щадящее», если так можно выразиться.
Анастасия Владимировна, спасибо Вам!
Принятый ответ
Была рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201928 ответов
- 21 Августа 202043 ответа