Что вас беспокоит?
Диарея после удаления желчного, боль в анусе
Мужчина 42 года. 15.06 был удален желчный (острый, но до этого неделю в стационаре капали и антибиотики давали). Антибиотики давали и после операции (уколы). После выписки (18 числа) еще курс из 7 дней антибиотика. С утра 17 числа очень частые позывы в туалет (раз в 2-3 часа). Каловые массы - кашица или жидкое. Ночью позывов нет. Цвет - светлый, на бумаге след то желтый, то зеленый. 18 числа все еще частые позывы, в течении суток принимал смекту (3 пакетика). 19 числа в туалет за сутки сходил 4 раза. Стул - кашица. Но стал болеть анус (точнее, внутри). Болит как во время дефекации, так и при позывах. Насколько это нормально? Чем можно облегчить состояние? 20 числа в туалет ходит, форма не меняется, но болит. Ходил раз 5 за день (смекту не пьет уже)
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. После удаления желчного пузыря довольно часто возникают изменения стула — он может становиться более частым, мягким или кашицеобразным, особенно в первые недели. Это связано с тем, что желчь теперь поступает в кишечник постоянно, а не порционно, что влияет на моторику и переваривание жиров. Дополнительно послеоперационный курс антибиотиков мог нарушить баланс микрофлоры, усилив послабление стула и вызвав раздражение прямой кишки. Боль в анальной области может быть следствием частого стула, микротравм или раздражения слизистой. В таких случаях обычно применяют свечи ,например, Натальсид 1 суппозиторий 2 раза в день курсом 5–7 дней, а также препараты для восстановления микрофлоры, например, Энтерол 250 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, курсом 5 дней. Если боли усиливаются или появляются примеси крови, желательно очное обследование. Пока лучше избегать жирной пищи, увеличить питьевой режим и следить за переносимостью продуктов.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Это конечно не нормально, но скажем так ожидаемо после удаления желчного.
В кале находится большое количество желчных кислот, они раздражают слизистую ануса и прямой кишки.
В подобных случаях пациентам назначаются
Тримедат форте 300 мг два раза в день до еды (1 месяц) он успокоит кишечник, выравнит работу билиарной системы.
Смекта 1 пак на ночь (7 дней) в качестве адсорбента, она связывает желчные кислоты в кишечнике.
Энтерол 250 мг два раза в день (2 недели)
Учитывая то, что муж получал антибиотики, в подобных случаях необходимо исключать инфекцию
Кал на токсины клостридии дифициле типа А и В - это обязательно.
Молочные продукты, фрукты, сырые овощи строго исключить из рациона.
Бананы тоже нельзя?
Бананы содержат крахмал, они могут вызывать беспокойство со стороны кишечника.
Хотя я знаю, хирурги разрешают кушать бананы после оперативного лечения.
Но учитывая проблемы со стулом в подобном случае я бы убрала бананы из рациона.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется выполнение:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
- анализ кала на токсины клостридии,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Эффективно применение энтерола 2раза в день курсом, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, обильный питьевой режим, Метеоспазмил 3раза в день для уменьшения неприятных ощущений. При сохранении боли в области ануса рассмотрите консультацию проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего нарушалась работа Жкт после приема антибиотиков. Но все же лучше дооьследоваться - сдать анализ на клостридии антиген А и В.
Сейчас можно принимать Тримедат по 1 т 3 раза в день 14 дней, Венапрокт свечи от болей или Анэстезол, Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
После операции по удалению желчного пузыря часто развиваются побочные эффекты в виде диареи.
Боли в анусе возникают на фоне воспаления слизистой оболочки прямой кишки из-за жидкого кала.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Обратиться к проктологу очно для осмотра и назначения местной заживляющей терапии.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 7 дней или до купирования диареи.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Если симптомы будут сохраняться длительно - рекомендуют выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике крайне часто возникает после удаления желчного пузыря.
Для его лечения назначают препарат Альфа-Нормикс в дозировке 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол 10 дней.
Также так как был прием антибиотиков - рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридии дефициле, при положительном результате - лечение Ванкомицином.
Временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты в рационе.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20162 ответа
- 17 Октября 20198 ответов
- 20 Декабря 20191 ответ