Что вас беспокоит?
Эрозия 0.3см на 0.3 Как вылечить?
пока не вылечу эрозию желудка не допускают к операции на нижних кончностях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро,Петр.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Прикрепите протокол ЭГДС к вашему вопросу пожалуйста, если Вас не затруднит.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Из лекарственных препаратов на сегодняшний день вы что-то принимаете?
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Анна Михайловна,Я принимаю Денол 120 мг 2 раза, Омепразол 20 мг, утром и вечером Тетрациклин 100 мг 3 раза в сутки.
Петр, как долго вы принимаете вышеуказанные препараты?
Анна Михайловна, вопрос какие антибиотики к перечисленным Вами лекарствами еще нужно принимать?
Петр Петрович, очень странная схема эррадикационной терапии (лечения хеликобактерной инфекции).
Один тетрациклин мы не используем.
И дозировка у него должна быть другая - 500 мг 4 раза в сутки.
И у де-нола тоже - 120 мг 4 раза в сутки.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Как долго вы принимаете вышеуказанные препараты?
Ранее хеликобактерную инфекцию вы лечили?
Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксициллин)?
Петр Петрович, с учетом представленной информации врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Омепразол заменить на эзомепразол 20 мг два раза в сутки, 4-6 недель.
ЭГДС контроль через 1 месяц.
Де-нол и тетрациклин можно опустить.
И вот уже после выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Смотреть, что по результату.
Во время ЭГДС доверяю только БУТ биохит, остальные стараемся перепроверить обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Пётр. Эрозия желудка размером 0,3 × 0,3 см обычно считается поверхностным повреждением слизистой, которое при правильной терапии хорошо заживает. В таких случаях чаще всего применяют препараты из группы ингибиторов протонной помпы ,например, рабепразол по 20 мг утром натощак курсом 4–6 недель. Также возможно использование висмута трикалия дицитрата по 120 мг 4 раза в день до еды и на ночь, тем же курсом. Питание на время лечения должно быть щадящим — без острого, кислого, жареного, кофе и алкоголя. При соблюдении этих условий эрозии обычно полностью заживают, если нет других тяжёлых заболеваний. Проводилось ли у вас обследование на Helicobacter pylori? Прикрепите, пожалуйста, результат ФГДС и анализ на хеликобактер, если он делался.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения эрозии слизистой желудка обычно назначают нексиум 20мг 2 раза в день за 30мин до еды или Разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды до 4недель. Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 40мин до еды до 4недель.
В плановом порядке рекомендуется сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест через 4 недели после отмены препаратов висмута и ингибиторов протонной помпы. При положительном результате проводится эрадикационная терапия для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследования
Эрозия небольших размеров , небольшой поверхностный эффект
При соблюдении лечения и рекомендаций хорошо поддается заживлению .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле в сутки за 40 минут до завтрака обычно принимаются 4-8 недель
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:
При эрозиях рекомендуют принимать ИПП не менее 8 недель .
Досдать :
ОАК
Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом .
При подтверждение - эрадикационная терапия .
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для лечения эрозий желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды не менее 8 недель, де-нол 120мг 3ираза в день (курс по инструкции составляет 10-14 дней). Рассмотрите возможность повторного определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы или до начала лечения. При положительных результатах рассмотреть возможность проведения эрадикации хеликобактера, т.к это основная причина прогрессирования эрозий.
После приема ингибиторов протонной помпы и де-нол можно повторить фгдс через 14 дней, этого достаточно, чтобы произошло заживление слизистой, но для полного восстановления слизистой желудка необходим полный курс терапии, как описала выше.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201923 ответа
- 28 Апреля 202013 ответов
- 26 Мая 20201 ответ
- 20 Ноября 20201 ответ