Что вас беспокоит?
Пневмония не проходит
21.10.2020 поставили правостороннюю вирусную пневмонию 24%, лечились цефтриаксон 10 дней, короновир 5 дней, клексан 2 раза в день 10 дней, ингаляций с пульмикортом и беродуал, дексаметазон 10 дней 4 мг 2 раза лучше не стало, сохраняется отдышка (говорит нечем дышать) 9.11.2020 27% уже в двух долях, сатурация 97-99%,так же отдышка, лечение АЦЦ 600 мг, эликвис 1 раз 5 мг, ареплевир, бронхомунал 7мг, сахара повысились до 8, принимаем янувию.. В общем я уже без сил, что делать не знаю, терапевт тоже сильно не может мне ничего сказать.. Колоть опять дексаметазон? Я в полном отчаянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не пейте бронхомунал, посмотрите состав - это же прививка. Кто же принимает прививку при болезни, только ухудшит состояние. Бронхомунал хорош для профилактики. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ по 1 впрыскиванию в каждый носовой вход 4-5 раз в сутки, курс до 10 дней. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин способствует восстановлению поврежденных участков бронхо-легочного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая температура на данный момент?
Анна, температура не повышалась с начала болезни... 36-36.1
В таком случае у Вас хорошая динамика. Температура в норме, сатурация прекрасная. Одышка не из - за дыхательной недостаточности.
Уточните про хронические заболевания?
Анна,я просто тогда не понимаю на фоне лечения пневмония выросла, это как? Неправильное лечение
Такой прирост всего на 3% закономерен. Это ни л чем плохом не говорит. Рентгенологически пневмония может в целом долго разрешаться. В данном случае в первую очередь нужно ориентироваться на клиническую картину и показатели сатурации кислорода.
Анна, т. есть с односторонней до двухсторонней, нормально?
Нормально. Плохо это когда - с КТ 1 у Вас перешла бы пневмония в КТ 2-3.
Хронические заболевания? Сердечно - сосудистая патология? Сахарный диабет есть в анамнезе?
Анна, ХИМ, Дисциркуляторная энцефалопатия 2-3 ст, Вестибуло - атаксический синдром, брадикинетический см. Цефалгия, нарушение когнитивных функций, вертеброгенная радикулопатия, артериальная гипертензия 3 ст. Риск 4
Уточните давление стабильно?
Анна, давление контроль стабильно 140/70 р.s 90 пьём предуктал, престариум 5мг
Дексаметазон не показан сейчас.
Бронхомунал тоже отмените. Препарат рекомендуется только после полного выздоровления от пневмонии. Это ослабленные бактерии - могут утяжелить течение заболевания.
По возможности сделать общий анализ крови и С - реактивный белок, коагулограмму для контроля динамики лабораторно.
Кровь на антитела к короновирусной инфекции - чтобы посмотреть на какой стадии заболевания Вы находитесь и выработался ли иммунитет.
Сейчас Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц для коррекции гипомагниемии и профилактики развития цитокинового шторма.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой.
Эликвис продолжить до месяца.
Дальнейшая тактика и коррекция лечения при необходимости - после результатов анализов.
Анна, ареплевир убрать, ацц тоже?
Ареплевир до 10 дней.
АЦЦ только при наличии влажного кашля с мокротой. Если он сухой - то Омнитус 3 раза в сутки или Синекод на ночь в виде сиропа.
Принятый ответ
Здравствуйте, клинически идет положительная динамика, нормализовалось температура, сатурация в норме.
Динамика по КТ может опаздывать.
Ингаляции кстати при коронавирусной инфекции не рекомендуется.
После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Организму нужно время чтобы восстановиться.
Бронхомунал пить не нужно сейчас, сейчас только симптоматическое лечение, обильное питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой обязательно.
Витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 1000 в сутки, эликвис продолжить 14 дней
Екатерина, клинически динамика и не ухудшалась сатурация все время болезни в норме, как и температура, вот отдышка не ясной этиологии меня очень сильно волнует, то что он ходил с тросточкой сейчас вообще не ходит, целый день лежит на животе, меняя положение.. Телевизор раздражает, иногда речь не внятно, но у него и до пневмонии такое было..
сделайте ЭКГ и обязательно дыхательная гимнастика
Екатерина, т. е отдышка может быть сердечная, неврологическая или из за мозговых нарушений?
Из-за мозговых нарушений нет. Чтобы исключить проблемы с сердцем сделайте КТ. Я думаю, что одышка это следствие перенесённой инфекции
Принятый ответ
Что Вас беспокоит? Антибиотики уже не нужно!!!! Принимайте комплекс поливитаминов и физиотерапию!
Анна, отдышка дышать ему не чем... Кашель на АЦЦ мокрота отходит.. В ногах слабость не ходит.. Речь день хорошо говорит, день каша во рту
В таком случае, нужно госпиталищироваться и сделать кт головного мозга
Анна, никто нас не возьмёт на госпитализацию к сожалению
Анна, целлексом 10 дней проколола
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 201924 ответа
- 17 Июня 202026 ответов
- 17 Июня 20201 ответ
- 2 Июля 202011 ответов