Что вас беспокоит?
Анализ кала новорожденного и запор на ИВ
Добрый день, уважаемые доктора! Ситуация следующая: дочке 25 дней, с 6го дня начали кушать смесь НАН опти про, на 17 день появился плотный кал и начались кряхтения, вздутие живота, газики. Бывает, что приходится ставить микроклизму, чтобы сходилась туалет. Кал бывает твердый, что видимо травмирует слизистую.До этого проблем не было. В течение недели принимаем Биогаю, но результата нет. Водичку категорически не пьет, выплевывает. В весе на сегодняшний день прибавка 700г, срыгиваний почти нет, если наблюдаются, то в пределах столовой ложки. Животик беспокоит, громко кряхтим., даю боботик. Высыпаний на коже нет. Сдали копрограмму, кал на скрытую кровь и углеводы. Скрытая кровь показала положительно. Результаты анализа прикреплю и фото стула тоже. Что нам делать дальше? Менять смесь на линейку комфорт или безлактозную, или пересдать анализ еще раз? Помогите профессиональным советом, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По копрограмме отмечаются признаки ферментативной незрелости - это вариант нормы для малышей, скрытая кровь в кале может быть из-за натуживания, учитывая что кал плотный.
Подскажите, на данной смесь с рождения? Были ли прожилки крови в кале?
Т.к. в таких случаях рекомендуют не полный переход, а введение кисломолочной смеси 2-3 раза в сутки.
Виктория, почти с рождения, с 6 дня.
В таких случаях рекомендуют добавить к текущей смеси кисломолочную, начинать с 30 мл в отдельной бутылочке, затем можно смешивать с основной 30-60 мл 2-3 раза в сутки, либо 1-2 полноценных кормления в сутки, иногда возможен полный переход.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию скорее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животую
Стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать в течении 7 дней при условии, что кал на выходе не твёрдый
Срвгивания до 3 ст ложек в норме
Стул на выходе твёрдый?
Алиса, да, фото анализа и стула приложила, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные анализы являются неинформативными. Скрытая кровь может быть если был твёрдый стул, на фоне натуживания, как вы выше писали. Есть возможность прикрепить фотографии, какой отходил стул?
Дарья, фото результатов анализа и стула прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Кал оформленный, но не прям твердый
В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим, здесь проблема только в этом, другую причину смысла искать нет. Можно вливать ребёнку ложечкой, либо аккуратно шприцом 30-40 мл/ сутки на кг веса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, отмечались ли прожилки крови в стуле?
Имеются ли высыпания у малыша?
Смесь всегда 1 была, не меняли?
По копрограмме воспалительных изменений нет, имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Анализ на кровь может быть ложноположительной, плюс возможна травматизация слизистой, поскольку кал плотный для такого малыша.
Валентина, единожды увидела в кале что-то похожее, но это было после дефекации твердого стула. Смесь не меняли
Поняла вас.
В таком случае рекомендовано добавить кисломолочную смесь в 1-2 кормления, например, утром и вечером.
Вводим смесь всегда постепенно:
1 день - 30 мл в 1 кормление
2 день - 30 мл через 1 кормление
3 день - 30 мл в каждое кормление
4 день - 60 мл в каждое кормление
5 день - 90 мл в каждое кормление...
Высыпаний нет
Поняла вас, это хорошо.
Пока рекомендуется добавить кисломолочную смесь, все-таки полная замена смесь это стресс для организма, если на кисломолочной смеси не будет эффекта, тогда можно рассмотреть смену основной смеси.
Спасибо! А смесь комфорт в этой же линейке не подойдет? Спрашиваю, на случай, если от кисломолочной не будет эффекта.
Валентина, Спасибо!
Да, хорошая смесь, можно будет её попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной
Кал на скрытую кровь может быть положительный, из за того, что есть микротрещины анального кольца
Прожилки крови у стуле не наблюдали?
Прибавка за месяц у малыша хорошая
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201912 ответов
- 22 Октября 20191 ответ