Сильная боль, тошнота и рвота

Михаил Ивашев21 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Гептрал принимают курсом, он накопительного действия, быстрее он будет работать при инъекционном введении и всё равно принимать курсом от 2х недель (обычно 4-6). Действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Обычно его рекомендуют при повышении трансаминаз по анализам. По УЗИ изгиб шейки желчного пузыря, утолщение стенок - это отёчность, деформации желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. УЗИ признаки метеоризма – рекомендую отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают, работают мягко - на основе натуральных эфирных масел. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и печени –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать, диету 5 поддерживаю в данном случае - она направлена на нормализацию работы печени и поджелудочной железы, включает в себя щадящий режим питания, обогащён и витаминами и минералами, с ограничением жиров и исключением жареных, копченых, острых, а также богатых экстрактивными веществами продуктов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алена Касимова21 Июля 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте У вашего мужа есть симптомы нарушения работы желудка и поджелудочной, возможно хроническое воспаление печени и поджелудочной, а также проблемы с желчным пузырём (утолщение стенки). Диета №5 обязательна, исключить жирное, жареное, острое, алкоголь, газированные напитки, есть мелкими порциями 5-6 раз в день. Гептрал можно принимать по назначению врача по 400 мг капельно 1 раз в день 10–14 дней, затем по 400 мг перорально 2 раза в день 2–3 недели. Для улучшения пищеварения добавить панкреатин 25 000 ЕД по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Если рвота и тяжесть сохраняются — нужна консультация гастроэнтеролога и возможно дополнительные обследования (КТ, ФГДС).

Наталия Датта21 Июля 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте. Как давно появились данные симптомы. По УЗИ есть изменения в печени. В таких случаях назначаем анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, ггт, Щелочная фосфатаза, С - реактивный белок. Для того, чтоб оценить наличие воспаления в печени.

Афсана Алиева21 Июля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте !
Исходя из результатов УЗИ и жалоб можно предположить симптомы холецистита и панкреатита, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ряд анализов: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
3. Полный анализ мочи
4. Амилаза крови.
Скажите боли усиливаются после приема пищи?

Юлия Перфилова21 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! 🌷

УЗИ выявило признаки проблем в нескольких органах , которые тесно связаны с пищеварением.

Печень умеренно увеличена , а ее ткань изменена по типу жирового гепатоза. То есть в клетках печени накопился жир , и она работает с перегрузкой.

Желчный пузырь утолщен , немного деформирован. Это частые признаки хронического воспаления . Из-за этого желчь , необходимая для переваривания пищи, выделяется плохо.

В ткани поджелудочной тоже есть изменения. Это может быть признаком диффузных изменений, что также , как и печенью, возможно на фоне жировой инфильтрации

В кишечнике много газов , что говорит о нарушении процессов переваривания.

Все органы работают в одной связке. Сбой в одном месте «тянет» за собой проблемы в других .

Тяжесть, тошнота может происходить из-за того , что воспаленный желчный пузырь не может нормально выделить желчь, а поджелудочная железа - ферменты . Пища, особенно жирная, просто не переваривается как следует и застаивается в желудке и кишечнике , вызывая тот же метеоризм

То, что гептрал не помогает , может говорить о том, что проблема не только в печени, а в комплексе , и требует другого лечения.

Очень важно при подобных симптомах оценить ФГДС, чтобы осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри и исключить проблемы с желудком , эрозии или проблемы с клапанами. Также важно оценить анализы ( они не прикреплены), особенно биохимию с АЛТ, АСТ, билирубином

Важно очень строго соблюдать диету, полностью исключить жареное и жирное , копченое , острое , маринады, свежий хлеб , сдобу , торты , кофе алкоголь

Можно все на пару, отварное, запеченное , нежирное мясо и рыба . Не запрещены каши на воде, овощные супы-пюре