Что вас беспокоит?
Спрыгивание у грудничков
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. Срыгивает с 3 недель. Раньше понемногу и не всегда. Последние несколько дней почти после каждого кормления и увеличилось количество. Полностью на ив. Смесь нан. Пробовали антирефлюкс- такое ощущение что она ему тяжело идет, срыгивантя так же оставались. Пробовали нутрилон комфорт-тоже самое. Кал бывает твердый бывает кашеобращный, 1-2 раза в день. Пены нет, покраснений и раздражений нет. Столбиком держу после еды, отрыжка всегда, иногда по несколько раз. Были на узи,приложу фото, у невролога- сказали все нормально, прописали только элькар. Бывает что он спит, резко открывает глаза и срыгивает. Ночью после 2 -го кормления начинает кряхтеть, ворочается, несколько раз поднимаю его столбиком- или проваливается или срыгивает. Ребенок родился на 38 неделе. После рождения задышал сам, потом стал дышать плохо. Перевели на ивл, была пневмония. Вес набирал за первый месяц 520 гр. за след.неделю ещё плюс 300. С чем связаны такие срыгивания? Что нужно обследовать? Какие сдать анализы? Что вообще делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Срыгивания до 2-3 столовых ложек является вариантом нормы. Подскажите, узи желудка делали? Если нет, в таких случаях обычно рекомендуют сделать узи желудка, если по результатам страшного ничего нет, в таких случаях обычно рекомендуют добавления антирефлюксной смеси
Принятый ответ
Здравствуйте!
Файлы с фото изучила ( узи пилорического отдела желудка не проводили )
Если по узи желудка исключили пилоростеноз и пилороспазм, у Малыша идут прибавки в весе , то страшного ничего нет . Если же срыгивания обильные и плохие прибавки в весе , то Нужна консультация гастроэнтеролога, продолжить смесь антирефлюксную.
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Обычно как только малыш начинает уверено сидеть срыгивания начинают меньше беспокоить
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз. Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если срыгивания более 3 ст ложек и есть недостаток веса, в таких случаях рекомендуют сделать узи желудка для исключения пилороспазма
Если подтвердится В таких случаях рекомендуют подключить антирефлюксную смесь и посмотреть на реакцию (нитрилак антирефлюкс)
Вводим постепенно до половины того, что сейчас выпивает и наблюдаем
Если срыгивания будут продолжаться, увеличиваем антирефлюкс до маусимума( давать только смесь антирефлюкс)
Если срыгивания уменьшаться, рекомендуют давать в течении 1 мес данный обьем
Затем начинаем уменьшать обьем и полностью убираем к1 году
Алиса Сергеевна, здравствуйте. Я прикрепила какое узи мы делали, это не то? Нужно другое узи?
Нет, это узи органов брюшной полости
В таких случаях рекомендуют узи желудка
Принятый ответ
Здравствуйте
Срыгивания у детей в норме до 2-3 столовых ложек, хоть сразу после еды, хоть через час могут быть, как правило в течение первого года жизни.
С момента вериикализации, как только ребёнок начинает вставать, ходить, количество и обьемы срыгиваний уменьшаться.
после кормления обязательно носить столбиком, контролировать чтобы при кормлении не заглатывал лишний воздух, выкладываем на животик перед кормлениями.
Какая прибавка в весе?
Исключали пилороспазм/пилоростеноз? УЗИ желудка проводили?
Виктория Витальевна, здравствуйте. Прикрепила какое узи делали, посмотрите пожалуйста, этого достаточно? Или другое нужно пройти, дополнительно?
Узи посмотрела, проводили узи головного мозга, почек, и органов брюшной полости данные узи без отклонений
Но пилороспазм/пилоростеноз исключается по узи желудка (это отдельный метод исследования, он не относится к узи органов брюшной полости, то есть на узи органов брюшной полости желудок не смотрят)
Виктория Витальевна, поняла. Тогда сделаем, спасибо!
Всего хорошего)
Здравствуйте, Анастасия.
Срыгивания допустимы после каждого кормления в пределах 2-3 столовых ложек.
Для исключения пилоростеноза делается именно узи "пилорического отдела желудка ".
Подскажите, пожалуйста, какая сейчас смесь?
Антирефлюксом полностью кормление заменяли или в каждое кормление по 30мл?
Малыш беспокойный во время и после срыгиваний? Просит после этого кушать?
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Сначала вводили по 30 мл. Потом перешли полностью на антирефлюкс. Стало видно что ему тяжело, стал более беспокойный, болел животик. Во время срыгивания- если спит, открывает глаза широко и срыгивает, при этом не плачет. Если не спит тоже просто срыгивает. Беспокойный до этого- начинает возиться, кряхтеть, беспокоиться- поднимаю его столбиком- отрыжка. Потом успокаивается и срыгивает.
Поняла вас.
По описанию больше похоже на физиологические срыгивания.
При пилороспазме, если его обнаружат, применяют общие мероприятия.
При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку
В случае, если срыгивания обильные можно использовать загуститель молока или антирефлюксные смеси по 30 мл в каждое кормление(начиная с 30мл, но для эффекта можно увеличить обьем).
Видимо, кал стал плотный из-за большого объёма антирефлюксной смеси.
В таком случае можно не полностью заменять ей кормление, а только часть.
Например, 30 или 60 мл антирефлюксной смеси, а потом докормить обычной.
Немного настораживает, что срвгивания в последнее время участились, для этого исключаем пилоростеноз при помощи узи пилорического отдела желудка.
А так же для него характерны срыгивания фонтаном (под сильным напором), малыш срыгивает и просит кушать снова, ухудшается общее состояние, он становится вялый и резко теряет в массе.
По описанию всё же похоже на норму, но для успокоения лучше проверить.
Если там всё хорошо, то можно уменьшить количество антирефлюксной смеси и попробовать кормить чаще, но поменьше порции.
И обратите внимание на повышенное газообразование, из-за него тоже могут срыгивания участиться, можно использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Валентина Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ! Пройдем узи обязательно! И верну 30 мл смеси антирефлеклюсной
Отлично)
Можно вернуть 30 и посмотреть на эффект, если что увеличивайте на 15-30мл до эффективности.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20216 ответов
- 17 Октября 202111 ответов
- 9 Октября 202313 ответов
- 31 Октября 20231 ответ