СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какую дозу L-тироксина принимать?

Результат анализа от 02.04.2025 г. был ТТГ-9.000 мкМЕ/мл, а Т4-1,46 нг/ дл. До этого пила L-тироксин 0,75 мкг. Доктор сказала продолжать пить такую же дозу.Последний результат анализа от 28.06.2025 г. такой Т4 - 15,07 пмоль/л, а ТТГ-11,46 мед/л. Принимая прежную дозу лекарства, ТТГ у меня ещё больше повысился.Подскажите пожалуйста, какую дозу мне принимать? На приём к своему эндокринологу пока не могу попасть.

Пиелонефрит, ИБС, гипотиреоз.
67 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 138·Людмила, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

В подобных случаях рекомендуют увеличить дозировку до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель.
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?
Как давно делали узи щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

Огромное спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

Чувствую слабость во всем теле, особенно в утренние и вечерние часы.Скачет давление от показателей в 7.05 -139/82 пульс55 до показателей в 9.35 92/58 пульс75.

Такие изменения могут быть обусловлены высоким ТТГ. Но так же исключить дефицитные состояния

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

УЗИ делала наверное год назад, сказали щитовидная железа очень уменьшена в размерах.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

Спасибо 🙏

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

В ближайшее время сдам анализы на витамин Д и ферритин.

При АИТ может наблюдаться уменьшение железы. Самое главное - это поддержание нормального уровня ТТГ. То есть сейчас только коррекция дозы препарата

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

Благодарю Вас 🌹.

Принятый ответ

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как ттг повышен незначительно-чтобы не было передозировки препарата и побочных эффектов
Рекомендую принимать дозировку 88 мкг/сут
Принимать препарат нужно утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересдать через 6-8 недель от начала приема новой дозировки
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д-их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина Д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

Большое спасибо! 🙏

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется повышение дозировки тироксина до 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

Большое спасибо

Пожалуйста. Всего вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

Большое спасибо!

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17501838555274f5f815404c53448f4d82f90fb150.jpg
Людмила
Клиент

Большое спасибо!

Будте здоровы☘️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.