Что вас беспокоит?
Цистит геморрагический
После близости с партнером переохладилась и поняла, что начинается цистит - частые позывы в туалет, резь в конце опорожнения и чувство остаточной мочи, которая не выделилась. Но впервые столкнулась с тем, что моча розоватого оттенка, и как поняла - цистит у меня геморрагический. Поскольку кровь выделяется не из влагалища (проверила воспользовавшись тампоном) Выпила монурал 1 пакетик, но развела в полном стакане теплой воды, не знаю, насколько это плохо, только прогуглив узнала что нужно в 1/2 стакане Сдать анализы пока не получается, но я смогу это сделать на следующей неделе. Прошу подсказать, правильно ли я всё делаю? На что обратить внимание и как не сделать хуже (хронический цистит). Какие то медикаменты, может, нужно добавить. Я поняла, что нужно обильное питье теплой воды, клюквенный сок, избегать соленую, острую пищу - всему этому буду придерживаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ника, в Вашей ситуации крайне важно как можно скорее выполнить общий анализ мочи — это позволит объективно оценить выраженность воспаления и наличие крови. Если нет возможности быстро сдать анализ в лаборатории, рекомендую воспользоваться тест-системой «Жёлтая бабочка»: это экспресс-метод, который занимает буквально минуту, и результаты можно сразу интерпретировать в приложении. Там же доступна анкета острого цистита (ICSS), которая поможет оценить выраженность симптомов и необходимость дальнейших действий.
К уже проведённой терапии (фосфомицин) сейчас целесообразно добавить Цисталис Д + — это препарат на основе D-маннозы, который способствует выведению бактерий из мочевого пузыря и уменьшает воспаление. Принимать по 1 саше в день, курсом не менее 7 дней. Это повысит эффективность лечения и снизит риск хронизации процесса.
Общие рекомендации сохраняются:
- Обильное питьё,
- Исключение раздражающих продуктов,
- Гигиена наружных половых органов,
- Воздержание от половых контактов до полного исчезновения симптомов.
Если появятся новые тревожные признаки (сильная боль, лихорадка, невозможность помочиться) — немедленно обратитесь за очной помощью.
Контрольный анализ мочи (или повторное тестирование с помощью «Жёлтой бабочки») выполните через 3–5 дней после начала терапии, чтобы оценить динамику.
Таким образом, сейчас ключевые шаги:
- Срочно выполнить анализ мочи (в лаборатории или с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка»),
- Заполнить анкету острого цистита в приложении,
- Добавить к терапии Цисталис Д +,
- Следить за динамикой симптомов и при ухудшении состояния обращаться к врачу.
Игорь Аркадьевич, здравствуйте! Заказала всё что Вы написали, придет только завтра.
Подскажите, нужно ли мне сегодня выпить второй пакетик монурала, или всё таки не стоит?
По сегодняшнему самочувствию: моча больше не розовая, обычного цвета, но сохраняются резь, чувство, что не до конца сходила в туалет, а позывы в туалет не частые, обычные (каждые часа три). Гигиену и диету соблюдаю, выпиваю по 2 литра воды, клюквенный сок.
Да, можете выпить еще один пакетик Монурала.
Игорь Аркадьевич, здравствуйте! Вчера сдала общий анализ мочи, сегодня пришел результат.
Относительная плотность: 1020 г/л
pH: 6,5
Белок: отриц.
Глюкоза (сахар): отриц.
Кетоновые тела: отриц.
Уробилиноген: отриц.
Лейкоцитарная эстераза: отриц
Билирубин: отриц
Гемоглобин: отриц
Нитриты: отриц.
Эпителий плоский: 2
Эпителий переходный: не обнар.
Эпителий почечный: не обнар
Лейкоциты (микроскопия): 12(!) в п/зр. <5
Эритроциты (микроскопия): 1
Цилиндры: не обнар
Соли: не обнар.
Слизь: в небольшом количестве
Бактерии: не обнар.
Дрожжевые грибки: не обнар.
Это получается только за одно применение (1 пакетик) монурала, сдала анализ, и вечером еще выпила второй пакетик монурала.
Сегодня скорее всего вечером придет лекарство и тест экспресс-бабочка, начну принимать.
Подскажите, что-то надо добавить в терапию или пока нужно наблюдаться?
Ника, на данный момент по анализу мочи выраженного воспаления уже нет, эритроциты и бактерии отсутствуют, лейкоциты немного выше нормы, что часто бывает после перенесённого эпизода “геморрагического цистита”. Если сейчас жалоб практически нет, повторять или добавлять антибиотики не требуется.
Рекомендую добавить к терапии Цисталис Д+ — по одной саше один раз в день, курсом 7 дней. Это поможет снизить риск рецидива и ускорит восстановление слизистой мочевого пузыря. Через 2–3 дня желательно повторить общий анализ мочи для контроля динамики.
Если появятся новые симптомы (боль, кровь в моче, повышение температуры) — обратитесь на очный приём. В остальном — обильное питьё, щадящая диета, гигиена, временно воздержитесь от половой жизни до полного исчезновения симптомов.
Используйте тест-систему «Жёлтая бабочка» для самоконтроля, если потребуется, и обязательно фиксируйте динамику симптомов.
Ника, учитывая связь появления эпизода цистита с половым актом, рекомендую Вам обратить внимание на профилактику посткоитального цистита. Это важно, чтобы снизить риск повторных обострений в будущем.
Ваша текущая тактика верна: антибиотики больше не требуются, несмотря на небольшое повышение лейкоцитов в моче. Добавьте Цисталис Д+ по одной саше один раз в день, курсом 7 дней, и проконтролируйте общий анализ мочи через 2–3 дня.
Для профилактики посткоитального цистита используйте следующую схему:
– За 40–60 минут до полового акта — 1 саше Цисталис Д+.
– Во время полового акта — используйте Цисталис гель интимный в качестве лубриканта.
– После полового акта — обязательно помочиться, провести наружную гигиену (только тёплая вода), затем принять ещё 1 саше Цисталис Д+ и нанести Цисталис гель интимный на область преддверия влагалища и наружного отверстия уретры.
Дополнительно рекомендую контролировать состояние мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» и при необходимости проходить анкету ICSS в приложении.
Если жалобы сохраняются или появляются новые симптомы (боль, кровь, температура), обязательно обратитесь на очную консультацию. В остальном — обильное питьё, щадящая диета, гигиена и временное воздержание от половой жизни до полного исчезновения симптомов.
Игорь Аркадьевич, здравствуйте!
Вчера начала принимать Цисталис Д+ вместе с едой, второй пакетик монурала выпила позавчера, больше антибиотик не принимаю.
Сегодня по экспресс тесту «Желтая бабочка сняла показания утренней мочи (средняя порция):
VC: 3+ ( 5,7 моль/л)
Ph: 7
SG: 1,025
GLU: - (отр)
LEU: +- (15 Лейкоц./мкл)
NIT: - (отр)
PRO: - (отр)
BLD: - (отр)
KET: - (отр)
BIL: 1+ (17 мкмоль/л)
URO: Норма (<=3,4 мкмоль/л)
Ника, по результатам экспресс-теста в моче сохраняется небольшое количество лейкоцитов, что допустимо после перенесённого эпизода «геморрагического цистита». Ваша текущая тактика с приёмом Цисталис Д+ верна, продолжайте его принимать.
Сейчас важно скорректировать pH мочи в кислую сторону, поскольку нейтральная реакция (pH 7) менее благоприятна для профилактики инфекций. Рекомендую начать приём аскорбиновой кислоты по 100 мг 3 раза в день и метионина по 250 мг 2 раза в день — оба препарата способствуют подкислению мочи.
Сообщите, сохраняются ли у Вас какие-либо жалобы на данный момент (например, частые позывы, резь при мочеиспускании, боль, кровь в моче и т.д.). Если жалобы есть, уточните их характер и выраженность. В случае появления или усиления симптомов может потребоваться повторное назначение антибактериального препарата, но решение принимается индивидуально, исходя из динамики состояния.
Пока антибиотики не требуются. Начинайте подкисление мочи и держите меня в курсе Вашего самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201941 ответ
- 26 Мая 20202 ответа
- 3 Декабря 202010 ответов
- 15 Июля 20218 ответов