Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3460163

Что вас беспокоит?

Переживаю всё ли в порядке помогите пожалуйста

Очень переживаю всё ли в порядке с анализами, вижу есть небольшие отклонения. Беспокоит прогестерон, очень хочу забеременеть. Есть ли шансы стать мамой

Нет
35 лет
23 Июля 2025·Просмотров: 453·Ирина

Принятый ответ

Добрый день.
Прогестерон увеличивается только после овуляции, потому что он вырабатывается желтым телом.
Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий (более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л).
Соответственно, овуляция была.

Судя по ОАК, была или есть вирусная инфекция, рекомендуют консультацию терапевта.

По данным биохимии крови есть признаки инсулинорезистентности и повышения уровня холестерина. Если есть лишний вес, то это основная причина. Консультация эндокринолога.

Елена Борисовна, то есть ничего страшного нет по анализам? И овуляция у меня была, значит возможно в этом цикле могла забеременеть?

Совершенно верно

Елена Борисовна, с такими показателями беременность возможна?

Если нет иных преград, то возможна, конечно.

О фертильности можно судить только по уровню прогестерона (овуляция была).

Елена Борисовна, на то что в общем анализе крови есть небольшие изменения это может быть опасно? Стоит переживать и бегать по врачам ? По питанию уже мне корректировали , сейчас вес сбрасываю. А вот больше за оак переживаю, вдруг красным выделено это опасно что то

Опасности нет.
Изменения по биохимии крови говорят о том, что есть лишний вес. ОАК говорит о возможной вирусной инфекции

Принятый ответ

Уровень прогестерона 22.2 нмоль/л требует уточнения фазы менструального цикла. Если анализ сдан в середине второй фазы (за 5-7 дней до менструации), это значение находится в пределах нормы для лютеиновой фазы (1.96 - 54.3 нмоль/л) и не препятствует зачатию. Однако для оценки овуляции точнее использовать УЗИ-мониторинг фолликулов.

Отклонения в липидограмме (повышенные холестерин ЛПНП, триглицериды) и индексе HOMA-IR указывают на инсулинорезистентность. Это состояние корректируется питанием с ограничением быстрых углеводов и физической активностью, что улучшает шансы на беременность.

Витамин D (31.1 нг/мл) находится на нижней границе целевого уровня (30-100 нг/мл). Рекомендуют его коррекцию, так как достаточный уровень важен для репродуктивного здоровья.

Заметные отклонения в клиническом анализе крови (гематокрит, эритроциты, СОЭ) требуют перепроверки из-за возможной технической ошибки, так как значения выглядят нефизиологичными. Повышенная СОЭ (29 мм/ч) может быть связана с недавними воспалительными процессами.

В возрасте 35 лет без хронических заболеваний шансы на естественную беременность остаются высокими при нормализации выявленных метаболических факторов. Рекомендуют консультацию для разработки индивидуального плана подготовки.

Ара Леонидович, прогестерон сдавала на 22 день цикла.

Уровень прогестерона 22.2 нмоль/л на 22 день цикла (лютеиновая фаза) соответствует норме. Одного прогестерона недостаточно для оценки фертильности - овуляцию надежнее подтверждать УЗИ - ультразвуковая фолликулометрия.

Принятый ответ

Ирина , здравствуйте .
По результатам анализов :
- прогестерон ( при условии , что сдавалася во вторую фазу ) - в пределах нормы , свидетельствует о прошедшей овуляции , т.к его показатель более 10 нмоль\ль.
- биохичесчкий анализ крови : повышены холестерин , инсулин , индекс HOMA - при повышенном весе может свидетельствовать о наличии инсулинорезистенстности , наличии изменений угелеводного , жирового обмена . В данной ситуации рекомендована консультация эндокринолога , терапевта.
- общий анадлиз крови - повышены лимфоциты , показатели "красной "крови ( эритроцитарной формулы ) может говорить о перенесенной недавно вирусной инфекции , рекомендуется пересдать кровь через 7-10 дней .

Инна Анатольевна, а с такими показателями крови , возможно забеременеть?

Есои есть овуляция , тогда да , есть все шансы , что беременость может наступить

Инна Анатольевна, вот эти показатели которые к меня выше нормы, соэ, инсулинорезистентность это может помешать беременности?

Да , при инсулинорезистентности могут быть проблемы с наличием овуляции , вследствие чего беременность может не натсупать , т.к нет овуляции . Как правило , при снижении веса , все показатели приходят в норму . СОЭ отношения к беременности не имеет , это больше относится к возможным воспалительным процессам в организме.

Инна Анатольевна, а по моему прогестерону у меня получается есть овуляция?

Да , учитывая показтели прогестрона, овуляция происходит. Для большей точности , при планировании беременности , овуляцию можно отслеживать с помощью фолликулометрии ( узи , на котором следят за развитием доминантного фолликула и толщиной эндометрия )

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Если сдавали кровь во вторую фазу цикла, то прогестерон соответствует норме. Говорит о том, что была овуляция.
По остальным анализам отмечается нарушение липидного обмена и инсулин резистентность.
Наступлению еременности это не помешает, но желательно посетить терапевта и эндокринолога.
Для коррекции выявленных изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по анализам, есть все основания надеяться на беременность: овуляция происходит, прогестерон на хорошем уровне, витамины и ферритин в порядке. Это говорит о том, что гормональный фон в целом работает правильно, и организм готов к зачатию.
Основной момент, который сейчас требует внимания это умеренная инсулинорезистентность. Хорошая новость в том, что это корректируется: достаточно изменить питание (ограничить быстрые углеводы, добавить клетчатку и белок), больше двигаться. Эти меры не только повышают шанс на зачатие, но и снижают риски во время беременности. Также немного повышены показатели холестерина, что связано с тем же обменом веществ, и корректируются теми же мерами. Повышенная СОЭ и лимфоциты не являются специфическими, если вы чувствуете себя хорошо, это не повод для тревоги.
Повода для тревоги нет.
Берегите себя🍀

Анна Николаевна, а с таким показателями инсулинорезистентности возможно забеременеть? И если да, из за него может быть замершая или выкидыш? Если я не успею снизить инсулинорезистентность, и забеременею, я могу надеяться на благоприятный исход или нужно будет пить препараты какие то? Может начать сразу Утрожестан ?

Анна Николаевна, была замершая в июне прошлого года. Есть лишний вес. Очень хочется забеременеть и сохранить беременность

Ирина, да, с такими показателями забеременеть возможно. инсулинорезистентность — не столько препятствие к зачатию, сколько фактор риска: ранние потери, гестационного диабета, преэклампсии, избыточный вес у плода. Лучше, если получится немного скорректировать ИР до зачатия, это улучшит прогноз, но если беременность наступит раньше — это не трагедия, просто будет повод наблюдать более тщательно.
Утрожестан НЕ нужен, это гормональный препарат (есть строгие показания к приему) и не увеличивает шансы на успешную беременность в скором времени.

Анна Николаевна, а если пойму что забеременела, можно сразу начать принимать Дюфастон или Утрожестан что б продержать беременность и не потерять ?

Ирина, понимаю ваше волнение, но не нужно начинать Дюфастон или Утрожестан "на всякий случай" без показаний. Приём прогестерона без показаний не улучшает прогноз и не предотвращает выкидыш, если проблема не в недостатке прогестерона. А судя по анализу он в норме.
Вот если возникнут показания: а это как правило кровотечение из половых путей, в таком случае будет рекомендован прием дюфастона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.