Что вас беспокоит?
Лечение тревожного расстройства - Ципралекс и Триттико
Здравствуйте. Обратился очно к неврологу по поводу повышенной тревожности о состоянии здоровья и какой-то общей слабости, апатии. Вроде бы ничего критичного нет, но постоянно на нервах из-за непонятной слабости, контролирую давление, пульс, уровень глюкозы в крови. Ранее уже задавал вопрос здесь по поводу своего состояния https://sprosivracha.com/questions/3458078-neobyasnimaya-slabost-v-tele-skachki-davleniya-trevoga-i-strah и получил советы сходить к неврологу, т.к. очень похоже на тревожное расстройство и необходимость лечения антидепрессантами и противотревожными препаратами. В итоге невролог на очном приеме поставила диагноз "Соматоформное тревожное расстройство", порекомендовала когнитивно-поведенческую терапию, консультации эндокринолога и кардиолога (гипертония, дислипидемия, атеросклероз) и назначила: 1. Ципралекс 10 мг, по 1/4 таблетке, 1 раз в сутки, утром, 1 неделю, затем Ципралекс 10 мг, по 1/2 таблетке, 1 раз в сутки, утром, 1 неделю, затем Ципралекс 10 мг, по 1 таблетке, 1 раз в сутки, утром, длительно 2. Триттико 150 мг, по 1/3 таблетке, 1 раз в сутки, за 2-3 часа до сна, 1 месяц (при необходимости можно увеличить дозу до 2/3 таблетки) Собственно вопрос, адекватно ли назначено лечение? Как я понял это два антидепрессанта, хотя обычно вроде надо антидепрессант + противотревожное для прикрытия. Не станет мне хуже от этих препаратов? Почитал про них - там куча побочек. У Триттико в побочках брадикардия - у меня утром/в первой половине дня пульс обычно 75-95, а к вечеру сидя 58-65, лежа 52-58. Во сне 48-55. Не опасно? Может что-то заменить, что-то добавить? Например, мне здесь на сайте советовали что-то вроде сертралин + атаракс. Также принимаю постоянно Телзап АМ 5+40мг и Милурит 100мг. Прикрепил к вопросу последние анализы.
Здравствуйте! Вам верно назначено лечение. Ципралекс отличный и эффективный препарат. Если медленно титровать дозировку, как вам и назначено, то транквилизатор чаще всего не приходится применять .
Антидепрессант Триттико как раз используется как компаньон к другим антидепрессантам в качестве препарата улучшающего сон. Вам назначена низкая безопасная дозировка. У вас имеются проблемы с ночным сном?
Со сном в целом особых проблем вроде нет. Засыпаю правда поздно, в 2-3 ночи и потом часов 7-8 сплю спокойно.
Принятый ответ
Значит можно пока попробовать без Триттико. Если сильно повыситься тревога всегда можно подключить Атаракс или Тералиджен, но при медленной титрации часто все проходит спокойно.
Здравствуйте, такая схема лечения возможна.
Ципралекс или сертралин являются самыми часто назначаемыми препаратами от тревожного расстройства, вам расписали правильное медленное введение препарата.
Препарат триттико часто назначается для коррекции нарушения сна, если у вас есть проблемы со сном, то стоит оставить его, если проблем со сном нет, то вместо триттико можно на ночь принимать например атаракс или тералиджен 1/2 т на ночь неделю далее 1 т на ночь месяц
При медленном подъеме дозировок и дополнительном приеме, например атаракса в первый месяц приема ципралекса побочных эффекты маловероятны, также не рекомендована резкая отмена ципралекса
В первый месяц может усиливаться тревожность, пока антидепресант накапливается, это нормально
Выраженного влияния на снижение пульса на фоне приема триттико обычно не наблюдается, ваши значения пульса не критичные, переносится препарат должен хорошо
Со сном в целом особых проблем вроде нет. Засыпаю правда поздно, в 2-3 ночи (скорее дело привычки) и потом часов 7-8 сплю спокойно.
Но вот боюсь усиления тревожности в первый месяц приема антидепрессантов. Значит, стоит все же добавить Атаракс например?
Принятый ответ
В таком случае можете пить ципралекс по схеме, которую вам дали
И добавить атаракс 1/2 на ночь неделю, далее 1 т на ночь неделю, если тревожность будет сохраняться можно добавить еще атаракс и на день 1/2 т
Явных показаний для приема триттико нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Схема хорошая , если есть еще и проблемы со сном. Если сон в норме. Можно прикрыть атараксом -если нет проблем с сердцем ( если есть брадикардия по утрам , то лучше рассмотреть тералиджен для прикрытия. )
А в какой дозировке и как принимать Тералиджен?
Здравствуйте!
Если со сном не имеется проблем, то смысла в приеме двух антидепрессантов нет. Обычно назначают 1 антидепрессант и препарат выбора не триттико, а ципралекс, курс лечения 9-12 месяцев с момента улучшения состояния.
К ципралексу обычно добавляют анксиолитик, например, тералиджен.
А в какой дозировке и как принимать Тералиджен?
Принятый ответ
Тералиджен назначается по схеме 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте
Тревожное расстройство действительно лечится антидепрессантом из группы сиозс
Если есть нарушение сна , тогда целесообразно назначение триттико
Важно в таком случае заниматься психотерапией ( КПТ )
Здравствуйте! назначенное лечение верное
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20219 ответов
- 22 Февраля 202224 ответа
- 4 Июля 202327 ответов
- 13 Сентября 202325 ответов