Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ
Добрый день. Гинеколог в связи с беременностью назначала анализы. ТТГ оказался повышенным. Направила на УЗИ щитовидной железы, а после на прием к эндокринологу. На очный прием к эндокринологу через неделю, а я очень переживаю. Помогите пожалуйста разобраться в УЗИ, и подскажите, может нужно сдать дополнительно какие-то анализы перед визитом к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам у вас снижена функция щж - рекомендовано прием тироксин 50 утром за 30 мин до еды
Контроль ТТГ и т4 св через 4 нед
Норма ТТГ до 2,5 для вас
Узи через 1 год повторить
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Йод принимаете ?
Принятый ответ
Здравствуйте.По представленным данным можно предположить наличие гипотиреоза,даже с учетом,что антитела к тпо в норме (в дальнейшем риск развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы минимальный,в динамике антитела больше можно не смотреть),но если ТТГ более 4,0,то во время беременности рекомендуют назначать Левотироксин 50 мкг утром натощак.Негативные последствия на плод имеет длительный некомпенсированный,иногда даже в течение всей беременности,гипотиреоз и когда ТТГ более 10,в Вашем случае ТТГ немного повышен,если сразу сейчас начать терапию,то никаких последствий на малыша не будет.Оцениваем ттг через 6-8 недель от начала приема препарата.Принимают Левотироксин строго натощак за 40-60 минут до еды,отдельно от других препаратов на 1 ч,от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе,крепкий чай,чтоб не мешали усваиваться Тироксину. Норма ТТГ в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 - до 3,0 (по некоторым данным в 3 триместре до 3,5).После родов Левотироксин отменяют с последующим контролем ТТГ и свТ4 через 8 недель.
По представленным данным узи можно предположить,что общий обьем в норме,TIRADS 2 говорит о том, что более 95% эти образования доброкачественные,рекомендуют только контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту до 16 недель беременности и калия йодид 200 мкг, Холекальциферол по 2000 МЕ в течение всей беременности и лактации.Так же рекомендуют оценивать и «держать» ферритин в норме, то есть от 40 и выше,его дефицит так же может ложно завышать ТТГ. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии во время беременности рекомендуется назначение гормонозаместительной терапии тироксином - эутирокс 50 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ, во время беременности контроль ТТГ каждый месяц, после родов препарат рекомендуется отменить с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуется приём препарата йодомарин 200мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
По УЗИ щитовидной железы имеются изменения тирадс 2, это доброкачественные изменения, в данном случае рекомендуется наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202049 ответов
- 4 Января 20211 ответ
- 24 Января 20211 ответ
- 17 Февраля 202120 ответов