Что вас беспокоит?
Частые нерегулярные месячные, повышен пролактин
Здравствуйте. У меня такая проблема: с 13-ти лет нерегулярные месячные: месячные могли начаться через 8-9 дней после окончания предыдущих, могли идти больше 10-ти дней (один раз шли 2 месяца, врачи сказали просто стресс). Таблетки толком назначать не хотели, говорили маленькая, и что со временем нормализуется. Я на всякий случай постоянно ходила на узи органов малого таза, по результатам всё было в норме. В прошлом году, когда месячные стали идти через каждые 11 дней мне назначили Дюфастон, пропила 4 месяца и на год у меня всё нормализовалось. Сейчас мне 19 лет и с июня 2025 года снова часто идут месячные: то через 7 дней, то через 11. И идут долго, больше двух недель (больше похоже на кровотечение, так как крови немного). Сделала снова узи: обнаружили кисту жёлтого тела. Назначили сдать гормоны и после снова пропить Дюфастон. Результаты анализов есть, там повышен пролактин (717.82) и меня это напрягает. Начиталась в интернете, что повышение пролактина означает что-то страшное, подскажите пожалуйста, может нужно ещё какие-нибудь анализы сдать? Что это может означать, может ли это быть из-за кисты? Дополнительная информация 👇 У меня также недовес: мне 19 лет, при росте 160 см вешу 36-37 кг. Нарушен сон, сплю то по 18 часов, то по 2 часа в день, частая усталось, нехватка сил, нет апетита, проблемы с засыпанием, пониженое давление (часто 80 на 50), но гемоглобин всегда был высокий, только недавно пришел в норму (138). Результатв ЭКГ у меня всегда не очень хорошие. Зимой делала, в результатах написали короткий интервал PQ, признаки СРРЖ на фоне диффузных изменений миокарда ЛЖ Резульаты анализов: ТТГ — 2.4777 Т4(свободный) — 12.70 Т3(свободный) — 4.40 ФСГ — 6.48 ЛГ — 7.21 Пролактин — 717.82 Тестостерон общий – 1.694 Антнген СА 125 — 26 Результат узи: Размеры матки 42х36х45 мм, нормальных размеров, контуры ровные четкие. Миометрий однородный. Полость матки не деформирована, контуры ровные, четкие. М-эхо 7,0 мм, в средней трети определяется участок несколько повышенной эхогенности с нечетким контуром видимая часть размером 9х4 мм, питающий сосуд на момент осмотра не определяется. Шейка матки - 29 мм, однородной структуры. Эндоцервикс линейный. Яичник справа: 35х23х22 мм, содержит 7-8 фолликулов в одном эхо-срезе диаметром до 5 мм. Яичник слева: 47х37х35 мм, содержит анэхогенное образование с неоднородной внутренней структурой по типу геморрагического содержимого размером 35х29х33 мм (предположительно киста желтого тела) и + 4-5 фолликулов диаметром до 6 мм. Свободная жидкость в малом тазу нет. Заключение: Образование левого яичника (ORADS-2).
Принятый ответ
Здравствуйте! На регуляцию цикла влияет большое количество факторов, в том числе образ жизни, неполноценный сон, дефицит или избыток массы тела, физическое и эмоциональное состояние. Поэтому рекомендуется всё же пересмотреть образ жизни и нормализовать сон, это очень важно, плюс набрать массу тела.
Пролактин -это капризный стресс чувствительный гормон, поэтому рекомендуется его пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если снова будет повышен, то начать его снижение.
По поводу слабости рекомендуется сдать кровь на ферритин, он минимум 45 должен быть и на витамин Д, он в норме от 50
Принятый ответ
Гормональный профиль: Уровень пролактина 717.82 мМЕ/л умеренно повышен, но для вашего возраста (19 лет) это может быть связано со стрессом, нарушением сна или дефицитом веса (ИМТ 14.4 при норме 18.5–24.9). Киста желтого тела не влияет на пролактин. Другие гормоны (ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон) и онкомаркер СА-125 в норме, что исключает серьезные патологии.
Киста и цикл: Киста желтого тела (ORADS-2) размером 35 мм — доброкачественное функциональное образование. Такие кисты часто провоцируют длительные кровотечения, но обычно рассасываются самостоятельно за 1–3 цикла. Применение дюфастона недостаточно обоснованное.
Обычно рекомендуют:
Нормализация веса: Дефицит массы тела — основная причина нарушений цикла. Требуется срочная коррекция питания с упором на белково-углеводную пищу.
Контроль кисты: Повторите УЗИ на 5–7 день цикла.
Пролактин: Пересдайте его через 1 месяц, соблюдая правила (натощак, без стресса за сутки, не касаться груди). При повторном повышении — анализ на макропролактин.
Дополнительно: Витамин D, железо (при Hb 138 — контроль не нужен), консультация кардиолога по ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20191 ответ
- 6 Ноября 20193 ответа
- 30 Мая 20201 ответ