Что вас беспокоит?
Лимфоденит или лимфома?
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Мужчина 49 лет, все началось с температуры 38 и озноба, на следующий день температура 39-40 плохо сбывались, вызвали врача, поставили грипп. На 6 день температура так и держалась около 39, назначили АБ амоксиклав, на второй день приёма температура упала. Через 2 дня снова подъем 39. Заметили лимфоузел в паху, болезненный. На стопе небольшой гнойный фурункул. Пошли к хирургу, фурункул вычистили. Температура такая же высокая. В общей сложности почти 2 недели с перерывом на 3 дня. Госпитализировали. Взяли кровь и сделали узи лимфо узла и рентген грудной клетки . В этот же день выписали домой с диагнозом лимфоденит и направили к хирургу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В анализе имеет место нейтрофильный лейкоцитоз , смещение лейкоформулы влево.
Такая картина может быть на инфекционно-воспалительный процесс, а также на прием некоторых препаратов ( Преднизолон, дексон, например ).
Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, то можно проверить дополнительно прокальцитонин, выполнить КТ грудной клетки, сдаютсяпосевы крови, УЗИ сердца.
Контроль анализа для динамики раз в 2 недели.
Лимфоузлы могут реагировать на воспаления и увеличение может сохраняться несколько месяцев. Если врач не даёт объяснения лимфаденопатии, то пациент направляется на открытую биопсию лимфоузла для исключения лимфомы и других болезней лимфоузлов.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Всех благ!
Анастасия Сергеевна, спасибо
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, увеличение лимфоузла в паху наиболее вероятно связано с гнойной инфекцией на ноге той же стороны. Это реакция на выраженный гнойно-воспалительный процесс. Болезненность лимфоузла также более характерна для воспалительного процесса в нем, а не опухолевого.
Для санации очага воспаления и лечения воспаления лимфоузла обычно назначается антибактериальная терапия, Амоксиклав мог быть недостаточно эффективен в этом случае. В такой ситуации требуется рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков другой группы (например, фторхинолонов или цефалоспоринов), в том числе возможно и введение парентерально, т е. Внутримышечно или внутривенно.
Если не будет эффекта на фоне антибактериальной терапии и лимфоузел будет сохраняться такими же крупными размерами или будет становиться горячим, болезненным, то потребуется удаление лимфоузла хирургическим путем и его гистологическое исследование.
Екатерина Александровна, спасибо большое.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления вашему мужу!
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20211 ответ
- 10 Сентября 20211 ответ
- 6 Ноября 202122 ответа
- 24 Декабря 202119 ответов