Что вас беспокоит?
Мрт уздг головная боль, головокружение
Добрый вечер. Жалобы: головная боль периодически несколько раз в месяц (проходит если принять. Кетанов или ибуклин). Если не принять то сама не пройдёт может болеть день. По утрам голова тяжёлая . В течение дня расходусь , становится лучше.Иногда может быть головокружение. 2 месяца назад была на приёме у невролога были назначены капельницы цитофлавин. Во время 4 капельницы подскочило давление. И после этого несколько дней восстанавливалась. Давление скакало. До 140 на 90. У меня тревожные расстройство , принимаю элицею 4 года. До этиз капельниц принимала по 1 таблетке. Решила, что илет привыкание и дозу надо увеличить. И может дело не в карельницах , а в тревожке. За 2 месяца вышла на 2 таблетки. И ещё пью фенибут. Но пока не сильно лучше. Подскажите , что даёт такие симптомы моя психика, или все же есть проблемы по голове иди шее. Результаты мрт предлагаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Фенибут сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Опишите характер головной боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, здравствуйте. Боль жавящая . Локализуется в области лба и выше обычно с одной стороны, может отдавать в глаз. Светобоязни нет. Тошноты и рвоты тоже. Болеть в любое время может с менструации не связана.
Алена Алексеевна, по шкале 6-7.
Вероятнее это мигрень
С целью профилактики можно рассмотреть противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга выявленные очаги сосудистого характера и кистозное перерождение шишковидной железы обычно не дают клиники, к головной боли отношения не имеют.
Грыжа диска в верхнешейном отделе достаточно крупных размеров, может вызывать мышечные спазмы и провоцировать головные боли напряжения.
Головная боль по характеристике- нет тошноты, рвоты, светобоязнь, умеренной интенсивности, снимается препаратами группы НПВС, более соответствует головной боли напряжения.
Такая головная боль патогенетически связана с тревожным расстройством.
В таком случае для ее профилактики подходят не все антидепрессанты.
Рекомендуется прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом- Дулоксетин с начальной дозы 60 мг, Венлафаксин с дозы 37,5 мг два раза в день или Амитриптиллин с дозы 25 мг на ночь.
Светлана Юрьевна, спасибо за ваш ответ
На здоровье, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, имеется головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства. Механизм развития - спазм артериол мозга на фоне тревоги и ухудшение мозгового кровотока, как следствие, головная боль и головокружение. Очаги в мозге тоже являются следствием гипоксии мозга. Препаратом выбора для лечения головной боли напряжения является антидепрессант Амитриптилин 25мг.
Но по данным УЗИ также выявлено снижение кровотока на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Поэтому к лечению можно рассмотреть курсами массаж шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры ( магнитотерапия, электрофорез с магнезией сульфат 25%), ежедневная гимнастика по Шишонину.
Амитриптилин с Элицеей не совместим. На него выписывается рецепт.
Надежда Юрьевна, спасибо большое за ваш ответ
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам исследования выявлены единичные сосудистые очаги, не переживайте, это вариант нормы! Сосудистые очаги часто формируются в течение всей жизни на фоне перепадов артериального давления, во время головных болей у абсолютно всех людей, часто они являются случайной находкой и могут вызвать волнение, они никогда не растут, абсолютно безопасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется.
С Вашими жалобами данные изменения НЕ связаны.
- По описанию речь идет о головной боль напряжения, которая наиболее характерна для тревожных расстройств, неврастении и неврозов.
- Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в месяц
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
Алина Сергеевна, спасибо больщле
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги, расширение ликворных пространств и киста шишковидной железы). Они бессимптомны и лечения не требуют. Если головная боль не сопровождается тошнотой, рвотой, свето и звукочувствительностью, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др. На фоне тревожного расстройства ГБН может стать хронической, т е почти ежедневной.
В таких случаях при недостаточном эффекте элицеи (группа СИОЗС) ее меняют на противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), т к они доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202115 ответов
- 17 Августа 202214 ответов
- 6 Июля 202320 ответов
- 2 Октября 202317 ответов